Progetto internoweb

denza, rottura di una relazione o difficoltà scolastiche.
Esistono due diverse forme di Anoressia, una definita “restrittiva” in cui la perdita ed
il controllo del peso sono dovuti al digiuno, alla restrizione alimentare e, talvolta, ad
una eccessiva attività fisica (iperattività) e una definita con crisi bulimiche e/o con
comportamenti di compenso, che si caratterizza per la presenza di crisi bulimiche e/o
comportamenti che, insieme al digiuno, hanno lo scopo di diminuire il peso corporeo:
vomito autoindotto, uso improprio di diuretici e/o lassativi.
Queste due forme si differenziano anche da un punto di vista psicopatologico, la
forma restrittiva spesso è caratterizzata da rigidità, ostinazione, perfezionismo e disturbi
dello spettro ossessivo-compulsivo e ha una prognosi piu’ favorevole; la forma bulimico-purgativa
è spesso accompagnata da un intenso disagio psichico, da depressione
e da comportamenti impulsivi.
2) Bulimia Nervosa
La Bulimia Nervosa è caratterizzata dalla presenza di impulsi incontrollabili a mangiare
esageratamente (crisi bulimiche o “abbuffate”), seguiti dagli stessi tentativi di controllare
il peso messi in atto dalle anoressiche; comuni all’anoressia sono anche la ricerca
della magrezza e la paura di ingrassare, ma nella bulimia nervosa il peso resta
normale (o, raramente, superiore alla norma).
Alcune persone pensano di essere bulimiche perchè ritengono di mangiare troppo; in
realtà la crisi bulimica che è la caratteristica fondamentale della Bulimia Nervosa
ha dei criteri ben precisi e lo “sgarrare” con qualche fetta di dolce o gelato in piu’ non
rappresenta certamente una crisi bulimica vera e propria. Un’abbuffata si definisce
oggettiva, e quindi rientra nei criteri diagnostici della Bulimia, quando la persona
mangia una quantità di cibo oggettivamente abbondante in un determinato arco di
tempo (1-2 ore) avendo la sensazione di perdere il controllo e di non riuscire a fermarsi.
Di solito le abbuffate vengono fatte con i cibi considerati “proibiti”come i
dolci, i carboidrati e i grassi, alimenti che al di fuori delle abbuffate le persone con
Bulimia cercano di eliminare dalla propria alimentazione.
Un’abbuffata è invece soggettiva quando la persona ritiene di aver mangiato troppo e
di aver perso il controllo, mentre in realtà la quantità di cibo mangiata è del tutto normale.
Le crisi bulimiche devono avvenire almeno 2 volte alla settimana. Esistono due
sottotipi di Bulimia, quella purgativa e quella non purgativa. La forma purgativa è caratterizzata
dalla presenza di condotte di eliminazione come il vomito autoindotto,
l’uso improprio di diuretici, lassativi o clisteri. Il vomito puo’ essere indotto attraverso
la stimolazione meccanica della gola o attraverso l’ingestione di liquidi o la compressione
dello stomaco. Nella forma non purgativa i metodi di compensazione sono il digiuno
o l’esercizio fisico eccessivo, ma non sono presenti regolarmente il vomito o le
altre forme di compensazione di tipo purgativo. Tutti i comportamenti di compensazione,
in qualsiasi forma, interferiscono e condizionano in modo significativo la vita
delle persone che soffrono di questo disturbo. Le persone con Bulimia Nervosa hanno
di solito un peso normale, anche se in qualche caso possono essere in sovrappeso. Un
fattore molto importante nell’esordio della Bulimia Nervosa è la dieta. Spesso chi
la dismorfobia
93