Progetto internoweb

altri tests quali la scintigrafia ossea, la TAC, la Risonanza Magnetica.
La terapia del carcinoma mammario è basata su 3 pilastri:
● la chirurgia
● la radioterapia
● la chemioterapia
La chirurgia è diventata molto “rispettosa”.
Sulla base dei riscontri istologici, la chirurgia può essere “conservativa” o, più raramente,
“demolitiva”.
Nel 1° caso (“Resezione Conservativa”) vengono asportati il tumore e l’area di
tessuto circostante. Spesso, durante l’intervento, viene eseguita la radioterapia intraoperatoria.
Nel 2° caso si asporta invece tutta la mammella (“Mastectomia”). In questo caso,
spesso il chirurgo colloca già un espansore: un palloncino di gomma sgonfio che
viene poi gradualmente riempito con soluzione fisiologica nell’arco di 3-4 mesi per
espandere la cute e far posto all’alloggiamento successivo di una protesi estetica. Il
chirurgo plastico che completerà la ricostruzione potrà anche ricostruire il capezzolo
e modellare l’altra mammella, dimensionandola come la mammella ricostruita.
Nel corso della chirurgia, vengono valutati anche i linfonodi ascellari.
L’ascella contiene almeno una ventina di linfonodi che possono essere la prima
sede di metastasi del tumore. Il chirurgo inietta una sostanza colorante o radiotracciante
nella massa tumorale e individua il linfonodo dove la sostanza va ad accumularsi
(“linfonodo sentinella”). A volte è sufficiente asportare il solo linfonodo sentinella.
(vedi figura seguente)
i tumori femminili maligni
Nella mastectomia si asportano tutti i linfonodi ascellari; a distanza di tempo può
quindi verificarsi un linfedema, cioè un gonfiore del braccio dovuto al ristagno della
linfa. In questi casi è molto utile il linfodrenaggio manuale eseguito dal fisioterapista.
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