Vitale bedrijvenclusters in de regio Amersfoort - Nirov

sterke vraagontwikkeling, zijn de oplopende kosten en de daarmee ontstane druk op de financiering van
de zorg. Voor sommige geïnterviewde bedrijven vindt er ook een verschuiving van stakeholders plaats.
De functies dagbesteding en begeleiding worden namelijk overgeheveld van de AWBZ (Algemene Wet
Bijzondere Ziektekosten) naar de WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning). De financiering van
deze functies valt daarmee niet langer onder de verantwoordelijkheid van het Rijk en de Provincies,
maar onder die van de gemeentes. De vraag is nu hoe de gemeentes daarmee omgaan, welke
activiteiten van aanbieders van deze zorg zij nog blijven vergoeden.
Een andere ontwikkeling is dat er vanuit de vraag toenemende eisen worden gesteld aan de kwaliteit
van de zorgdiensten. Zorgafnemers stellen zich mondiger op. Zorgverzekeraars willen ook graag meer
inzicht in de mening van de patiënt. Zo heeft verzekeraar Achmea Independer.nl overgenomen, een
vergelijkingssite voor verzekeringen. Daarnaast spelen er op het gebied van technologie ontwikkelingen
zoals domotica (het gebruik van elektrische toepassingen in de woning) en telecare (beeldverbindingen
met zorgvragers). Een voorbeeld van die laatste is een pilot dat een geïnterviewde zorgorganisatie doet
in ‘telemedicine’.
“We doen nu een pilot in ‘telemedicine’. Als men bijvoorbeeld niet de [voorgeschreven]
medicijnen gebruikt op een dag, dan komt er vanzelf een SMS bij ons in de organisatie binnen en
gaat een wijkzuster kijken.”
Voor dergelijke pilots wordt deze instelling benaderd door grote aanbieders, die niet bepaald uit de
regio Amersfoort komen.
“Het zijn vaak jongens van bijvoorbeeld de TU die in samenwerking met bedrijven dat ontwikkelen en
dan denken van ‘hé, dat zijn spelers waar we het kunnen testen’.”
Leveranciers van maaltijden zijn belangrijke toeleveranciers in deze sector. Ze worden via (landelijke)
aanbesteding betrokken. Daarnaast gaat het bijvoorbeeld om bedrijven die werkplekken voor klanten
open stellen en een stichting als MEE die mensen adviseert welke zorgaanbieder het beste past bij een
bepaalde zorgvraag. Deze relaties hebben vaak een regionaal schaalniveau en een puur zakelijk karakter.
Klanten komen vooral uit de regio of de iets grotere regio zoals de provincie Utrecht. Uitzonderingen
hierop zijn een instelling die landelijk zorg aanbiedt en haar grootste vestigingen buiten de regio
Amersfoort heeft en een fysiotherapeutisch opleidingsinstituut dat studenten uit heel Nederland heeft.
De belangrijkste concurrenten zijn voor het merendeel ook in de regio gevestigd. Met directe
concurrenten wordt, los van zitting in brancheverenigingen, slechts incidenteel samengewerkt.
“In de thuiszorg bijvoorbeeld is het elke dag vechten om je thuiszorgklant. Die kunnen morgen afgepakt
worden of voor je neus weggehaald worden. We zeggen wel eens dat we allemaal op de drempel van het
ziekenhuisbed liggen.”
Een instelling voor mensen met een beperking ziet in samenwerking met de (directe) concurrent alleen
maar nadelen. Ze haalt de jeugdzorg als voorbeeld aan.
77