Gezondheidszorg & Etnische Diversiteit in Nederland; Naar een ...

vooruit is in dataverzameling, kent ook dit instrument belangrijke methodologische
tekorten. Zo wordt gebruik gemaakt van verschillende internationale schalen, waarvan de
validiteit en betrouwbaarheid met name voor afname bij niet-Westerse migranten ter
discussie staat. Bovendien maakt de HIS, merkwaardig genoeg, geen onderscheid tussen
personen met een Marokkaanse of Turkse achtergrond.
3.5 Conclusie
Voor wat betreft de structurele dataverzameling op landelijk niveau ten behoeve van
gezondheidsonderzoek, worden in België, Zwitserland en Engeland dezelfde problemen
geconstateerd als in Nederland. Bestaande gegevensverzamelingen en databanken zijn
onvoldoende ingericht, om specifieke, relevante gegevens over verschillende etnische
groepen op te leveren. Engeland en Zwitserland hebben specifieke overheidsprogramma’s
over de gezondheid van migrantengroepen. Een prominente plaats wordt ingenomen
door toegepast onderzoek, dat gericht is op de ontwikkeling van specifieke instrumenten
voor de gezondheidszorg. Hierbij staat met name de verbetering van de kwaliteit van de
relatie en de communicatie tussen zorgverlener en allochtone patiënt centraal.
Zowel in Engeland als in Zwitserland wordt periodiek evaluatieonderzoek gedaan naar de
effecten van het ingezette beleid. Tevens wordt onderzoek uitgevoerd naar
toekomstscenario’s en welke strategische beleidsoverwegingen in dit verband
geformuleerd dienen te worden.
In de beide landen is er ook veel aandacht voor het gericht verzamelen en overdragen van
‘good practices’.
Een dergelijk gecoördineerd, strategisch en geprioriteerd onderzoeksbeleid op
middellange termijn is in Nederland in mindere mate mogelijk, omdat de overheid niet
gekozen heeft voor een sturende rol op het terrein van de gezondheid en etnische
diversiteit. Zij is derhalve niet in staat om vanuit een uitgewerkte strategie gerichte
onderzoeksopdrachten te verstrekken aan onderzoeksinstellingen.
Op het gebied van toegepast onderzoek naar gezondheidszorg investeert Nederland
relatief onvoldoende. Bijvoorbeeld met betrekking tot de toegankelijkheid van zorg, de
kwaliteit van zorg of de participatie door allochtonen. Over de effectiviteit van verschillende
interventies bij allochtonen is nauwelijks iets bekend. Gegeven de knelpunten op het
terrein van zorg en diversiteit, is hier dus nog een wereld te winnen.
Het ontbreken van een geïnstitutionaliseerde strategie en structuur, heeft ook tot gevolg,
dat de uitstraling op Europese en internationaal niveau beperkt is. Nederland is de
afgelopen 10 jaar ingehaald door een aantal Europese landen en de voorsprong die
Nederland had, dreigt verloren te gaan.
Wanneer we de huidige situatie van het onderzoek naar etniciteit en gezondheid(zorg)
overzien, kan de volgende sterkte/zwakte analyse gegeven worden.
22