Gezondheidszorg & Etnische Diversiteit in Nederland; Naar een ...

More documents

Recommendations

Info

Uit studies naar seksueel gedrag blijkt dat in Nederland en de rest van Europa de leeftijd waarop jongeren hun seksuele carrière starten de afgelopen decennia gedaald is[433, 435]. Bij mannen is sprake van een lichte daling in de periode 1950-2000. Sinds de jaren zestig is de leeftijd van westerse vrouwen waarop zij het eerst geslachtsgemeenschap hebben met minimaal twee jaar gedaald [435]. Uit het onderzoek 'seks onder je 25e' onder bijna 5000 jongeren tussen de 12 en 25 jaar blijkt dat in 2005 een groter deel van de 12 tot en met 18-jarigen al ervaring had met geslachtsgemeenschap (24 procent in 1995 en 31 procent in 2005) [432]. In het rapport komt verder naar voren dat er een grote groep tot seksuele handeling gedwongen is. Achttien procent van de meisjes en zelfs 26% van de homoseksuele jongens zijn wel eens tot seksuele handelingen gedwongen. Ook hebben laag opgeleide en allochtone jongeren vaker soa, ongeplande zwangerschappen en gedwongen seksuele contacten dan hoogopgeleiden en autochtone jongeren. Onderzoek [437] toont bijvoorbeeld aan dat in Amsterdam ongewenste zwangerschappen bij Surinaamse, Antilliaanse en Ghanese, Turkse en Marokkaanse teenagers meer voorkomen dan bij Nederlandse meisjes. Maar bij de Surinaamse, Antilliaanse en Ghanese meisjes is de abortusgraad hoger dan bij de andere groepen meisjes. Het is daarom niet verwonderlijk dat recent de ministers van volksgezondheid van de Raad van Europa er op gewezen hebben dat de diversiteit van bevolkingsgroepen nieuwe uitdagingen stelt aan de volksgezondheid. Men stelt voor acties te ondernemen om de gezondheidsdiensten voor migranten (lees de allochtone bevolking) meer sensitief te maken voor diversiteit (leeftijd, gender, kwetsbare bevolkingsgroepen) en overdraagbare seksuele aandoeningen zoals HIV/AIDS. Het is opmerkelijk dat de ministerraad van de Raad van Europa zich zo eufemistisch uitdrukt. Er zal meer nodig zijn dan sensitiviteit om deze ontwikkelingen het hoofd te bieden. In Nederland heeft VWS dit wel begrepen en opgepakt. Aan Zonmw is de opdracht vertrekt voor de ontwikkeling van een subsidieprogramma, gericht op de jeugd van 10 tot 21 jaar met extra aandacht voor jeugdigen met een verhoogde kans op seksuele problemen: allochtonen en lageropgeleiden. Dit subsidieprogramma is een goede stap voorwaarts om de verontrustende ontwikkelingen zoals hiervoor aangegeven te keren. Hopelijk resulteert het subsidieprogramma in een stimulering van gecoördineerde output van wetenschappelijk onderzoek naar deze ontwikkelingen. In dit verband kan wel al gewezen worden op de databases van de Rutgers Nisso groep waar veel onderzoeksmateriaal mbt seksualiteit voorhanden is. Een quick scan van wetenschappelijke publicaties in Pubmed laat zien dat er belangwekkend onderzoek is verricht. Maar over een range van 10 jaar gezien toch een beperkt aantal. Hoewel generalisatie niet toelaatbaar is, is het wellicht toch mogelijk een paar opvallende trends te signaleren. Uit de inventarisatie blijkt dat er weinig wetenschappelijke output is ten aanzien van zorgvuldig ontwikkelde interventiestrategieën mbt HIV/STI in het algemeen, laat staan ten aanzien van de allochtone bevolkingsgroepen. Een tweede kenmerk is dat er weinig studies naar voren komen naar methodieken om de toegankelijkheid van moeilijk benaderbare groepen (zoals de allochtone bevolkingsgroepen Marokkanen en Turken) te vergroten. Twee studies verdienen hier wel gememoreerd te worden. De eerste [436] rapporteert over de effecten van en de verschillen tussen leken- en professionele gezondheidsvoorlichters bij Turkse, Marokkaanse en Irakese migranten. Conclusie van het onderzoek was dat de voorlichting van leken succesvoller is in de versterking van motivatie tot veilig seksueel gedrag bij de onderzochte groepen. Deze conclusie wordt in zekere zin ondersteund door het onderzoek van Kocken e.a [434]. Zij vonden dat de inzet van Turkse en Marokkaanse ‘native 44
speakers’ bij de voorlichting en informatieverstrekking aan mensen van de eigen etnische groep over Aids en gewoonten mbt condoomgebruik positieve effecten had. Een derde opvallend kenmerk is dat effectstudies naar interventiestrategieën of preventie maar mondjesmaat voorkomen. Een vierde opvallend kenmerk is dat op geen enkele wijze uit onderzoek naar voren komt hoe vanuit een gecoördineerd programma de complexe ontwikkelingen op seksueel terrein gemeenschappelijk kunnen worden aangepakt . Zorgverbetering is mogelijk door: • Wijs de belangrijkste risicogebieden aan en prioriteer doelgroepen • Voer een strakke regie op het onderzoeks- en interventieprogramma. • Zorg ervoor dat onderzoeken op elkaar aansluiten, monitoor dit door tussentijdse conferenties • Stel als eis dat wetenschappelijke output niet alleen beschrijvend is (zoals veel het geval is) is maar ook theorievormend en theorie toetsend • Focus op de verbetering van interventiestrategieën (intervention mapping) • Stimuleer longitudinale onderzoeksdesigns om seksuele carrièrepatronen van allochtone jongeren inzichtelijk te maken, vergelijk deze met andere groepen • Stimuleer onderzoek naar methoden van doelgroepbenadering • Onderzoek seksueel gedrag van reizende allochtone jongeren in ‘thuisland’ 45
Page 1 and 2: Gezondheidszorg & Etnische Diversit
Page 3 and 4: Inhoudsopgave 1. Inleiding ........
Page 5 and 6: zorgsector ingespeeld op de etnisch
Page 7 and 8: Zorgverleners missen professionele
Page 9 and 10: we hieronder meer in detail zullen
Page 11 and 12: Centra. Verder is het Erfocentrum (
Page 13 and 14: zwangerschappen dan bij de andere g
Page 15 and 16: Een tweede belangrijk aandachtspunt
Page 17 and 18: gerapporteerd over gezondheidsversc
Page 19 and 20: innen dit instituut worden uitgevoe
Page 21 and 22: Het voorbeeld van Zwitserland Eerde
Page 23 and 24: Tabel 2: Sterkte/Zwakte analyse Str
Page 25 and 26: Dit impliceert niet niet dat het le
Page 27 and 28: van de Turkse afkomst is 5% in de v
Page 29 and 30: jeugdzorg voor allochtone gezinnen.
Page 31 and 32: GGZ gaan. Knelpunten werden beschre
Page 33 and 34: • Stimuleringsprogramma’s ten b
Page 35 and 36: 4.6 Gehandicaptenzorg. Volgens een
Page 37 and 38: • Onderzoek naar de mogelijkheden
Page 39 and 40: Wanneer instellingen (nog) niet vol
Page 41 and 42: kraamverzorgers en kraamzorginstell
Page 43: WIA, als het gaat om aanpassingen o
Page 47 and 48: Onderzoek Opleiding/nascholing zorg
Page 49 and 50: Ook het kabinet Balkenende IV volgt
Page 51 and 52: worden opgeheven. Er zijn expliciet
Page 53 and 54: een verband leggen tussen het gezon
Page 55 and 56: Hoezeer normen, waarden en verwacht
Page 58 and 59: 6.2 Implicaties voor zorgprofession
Page 60 and 61: onderzoeksinstellingen met etnische
Page 62 and 63: • Het tot stand brengen van effec
Page 64 and 65: 7. Interviews met sleutelpersonen i
Page 66 and 67: We wisten hier niets over sikkelcel
Page 68 and 69: indicatoren worden gepubliceerd en
Page 70 and 71: groepen van de gezondheidszorg in N
Page 72 and 73: negatieve aandacht gekomen voor die
Page 74 and 75: politieke partijen kiezen. 6- In ve
Page 76 and 77: getalsmatig voor hun aandeel in de
Page 78 and 79: State of the art Literatuuroverzich
Page 80 and 81: different populations living in the
Page 82 and 83: 44. Ho L, Bos V, Kunst AE.: Differe
Page 84 and 85: 61. Richardus, J.H., Petersen, L.T.
Page 86 and 87: 90. Rooij van FB, Van Balen F, Herm
Page 88 and 89: 25;142(30):1724-8. 114. Weide MG, F
Page 90 and 91: VACCINATIE 141. Kraaijeveld A.G. (2
Page 92 and 93: Dec;20(12):946-55. Epub 2006 Oct 19
Page 94 and 95:
verloskundigen, 3:156-159. 179. Sel
Page 96 and 97:
KINDEREN 196. Hermans MM, Kroos MA,
Page 98 and 99:
Epub 2003 Aug 26. 225. Stevens GW,
Page 100 and 101:
ZIEKENHUISZORG 246. Bouwhuis C.B.,
Page 102 and 103:
273. Ester A, Teuben E, Nossent JC.
Page 104 and 105:
ZORGGEBRUIK 297. Veen van der, E.,
Page 106 and 107:
GENEESMIDDELENGEBRUIK 324. Berg Jet
Page 108 and 109:
PARAMEDISCHE ZORG 341. Berg Jeths A
Page 110 and 111:
OUDERENZORG 358. Brouns W. en R. Pe
Page 112 and 113:
VERPLEGING EN VERZORGING 378. Betke
Page 114 and 115:
SAMENVATTINGEN PATIËNTENPARTICIPAT
Page 116 and 117:
secretaris. 418. Steketee K, Wit de
show all

Gezondheidszorg & Etnische Diversiteit in Nederland; Naar een ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?