Gezondheidszorg & Etnische Diversiteit in Nederland; Naar een ...

(De huisarts, 1999. Spruit & van der Kruijk, 1983) Andere oorzaken die genoemd worden
zijn verschil in verwachtingspatronen tussen patiënt en arts of therapieontrouw, waardoor
herhaling van therapie of gebruik van andere geneesmiddelen leiden tot verhoogd
medicijngebruik. (RVZ, 2000)
Zorgverbetering is mogelijk door:
• Onderzoek naar verschillen in medicijngebruik en vormen van zelfmedicatie tussen
uiteenlopende bevolkingsgroepen
• Ontwikkeling van trainingsprogramma’s voor artsen en apothekers
m.b.t. verschillen in medicijngebruik en therapie-(on)trouw bij uiteenlopende
bevolkingsgroepen
• Onderzoek naar mogelijkheden om de diversiteit binnen de beroepsgroep
apothekersassistenten te vergroten en ontwikkeling van stimuleringsprogramma’s
om een grotere diversiteit te bewerkstelligen
• Ontwikkeling van voorlichtingscampagnes m.b.t. door bepaalde bevolkingsgroepen
veel gebruikte medicijnen.
4.8 Huisartsenzorg
Door de RVZ werd al in 2000 geconstateerd dat er verschillen zijn in zorgconsumptie in de
eerste lijn tussen autochtonen en allochtonen. Gesteld werd dat allochtone zorgvragers
vaker naar de huisarts gaan, de consulten korter duren, er minder therapeutische
gesprekken plaatsvinden en er vaker medicijnen worden voorgeschreven dan bij
autochtone zorgvragers. Een van de gevolgen van deze verschillen zou meer verkeerde
doorverwijzingen zijn.
Het overheidsbeleid is gericht op versterking van de eerste lijn. Daarbij wordt, binnen de
beschikbare financiële middelen, gestreefd naar verhoging van de kwaliteit en naar meer
samenwerking tussen de verschillende zorgverleners in de eerste lijn en tussen
zorgverleners en andere instanties op het terrein van welzijn en wonen. De huisarts vervult
in dit geheel een spilfunctie. Kwaliteitsverhoging in de groep huisartsen zal ook op alle
andere zorgverleners een positief effect hebben.
Voor huisartsen kan een aantal aandachtspunten in de zorgverlening aan allochtone
patiënten geformuleerd worden [103]:
• vermijdbare ziektegevallen, zoals infectieziekten bij kinderen en volwassenen
• vermijdbare gevallen van onderdiagnostiek van ziekten die vaker bij allochtonen
voorkomen, zoals diabetes en bloedziekten
• recidiverende ontregelingen bij een chronische ziekte bijv. hart- en vaatziekten,
diabetes en astma/COPD
• sterfte die vermeden kan worden, met bijzondere aandacht voor zuigelingen- en
kindersterfte [5] en moedersterfte
Zorgverbetering is mogelijk door:
• Onderzoek naar de (financiële) mogelijkheden voor inrichting van een
ondersteunend Competence Center voor huisartsen, om de leemten in de
noodzakelijke kennis voor goede zorg aan allochtonen op te heffen.
• Ontwikkeling van een innovatietraject om casemanagers en/of
praktijkondersteuners met medische en verpleegkundige kennis op HBO-niveau in
te schakelen voor zorginhoudelijke ondersteuning van huisartsen (bij begeleiding,
behandeling, signalering en zelfmanagementondersteuning van allochtonen
chronisch zieken).
• Ontwikkeling van een stimuleringsprogramma om een zorgverlener,
gespecialiseerd in zorg aan allochtone groepen, in groepspraktijken in buurten met
grote concentratie van allochtonen in te zetten
36