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NOTA: Se utilizar uma agulha sem núcleo direita, estabilize a porta e retire a
seringa e agulha sem núcleo enquanto injecta os últimos 0,5 ml.
7. Descarte as agulhas e seringas de acordo com o protocolo estabelecido.
B. Programa de Irrigação
A integridade do sistema tem que ser verifi cada antes de irrigar a porta (consulte
Determinação da Integridade do Sistema).
Para sistemas venosos, mantenha o sistema desobstruído irrigando-o com solução
heparina pelo menos uma vez de quatro em quatro semanas quando não estiver a
ser utilizado.
Para sistemas arteriais, mantenha o sistema desobstruído irrigando-o com solução
heparina pelo menos uma vez por semana quando não estiver a ser utilizado.
NOTA: O septo auto-vedante de uma porta vascular PORT-A-CATH® permite até
2000 punções (1500 punções em aberturas Low Profi le) com uma agulha de
acesso PORT-A-CATH® de calibre 22 (0,7 mm).
C. Procedimento de Colheita de Amostras de
Sangue (Apenas Sistemas Venosos)
A integridade do sistema tem que ser verifi cada antes de executar um procedimento
de colheita de amostras de sangue (consulte Determinação da Integridade do
Sistema).
NOTA: Recomenda-se que seja utilizada uma seringa de 10 ml ou maior para
injectar ou administrar fl uidos no sistema.
1. Irrigue o sistema utilizando umßa agulha de acesso sem núcleo PORT-A-CATH®
com 10 ml de solução salina normal para verifi car se o sistema não está bloqueado.
2. Recolha lentamente, pelo menos, 5 ml de sangue e descarte-o.
3. Recolha o volume de sangue requerido.
4. Injecte imediatamente 20 ml de solução salina normal.
5. Estabeleça um bloqueio de solução heparina administrando 5 ml de solução
heparina às gotas (10 a 100 IU/ml). Mantenha uma pressão positiva ao retirar a
seringa enquanto injecta os últimos 0,5 ml de solução heparina.
6. Descarte as agulhas e seringas de acordo com o protocolo estabelecido.
D. Utilização Descontínua do Sistema
Se se determinar que o sistema já não é requerido para a terapia, o médico deverá
considerar a explantação do sistema. Se o sistema for deixado no local, então
recomendam-se raios x periódicos com o paciente numa posição vertical e com os
braços posicionados ao longo dos lados para detectar problemas com o sistema, tais
como a compressão do cateter entre a clavícula e a primeira costela, o que poderá
resultar em fragmentação do cateter e subsequente embolização.
E. Referências
1. Klotz HP, Schopke W, Kohler A, Pestalozzi B, Largiader F. Catheter Fracture: A Rare Complication
of Totally Implantable Subclavian Venous Access Devices. J Surgical Oncol 1996; 62:222.
2. Vadlamani P, Dawn B, Perry MC. Catheter Fracture and Embolization from Totally Implanted
Venous Access Ports. J Vascular Dis 1998; 12:1013.
3. Monsuez JJ, Douard MC, Martin-Bouyer Y. Catheter Fragments Embolization. J Vascular Dis
1997;2:117.
4. Ramsden WH, Cohen AT, Blanshard KS. Case Report: Central Venous Catheter Fracture Due to
Compression Between the Clavicle and First Rib. Clinical Radiology 1995;50:59.
5. Coles CE, Whitear WP, Le Vay JH. Spontaneous Fracture and Embolization of a Central Venous
Catheter: Prevention and Early Detection. Clinical Oncology 1998;10:412.
6. Kossoff EH, Poirier MP. Peripherally inserted central venous catheter fracture and embolization
to the lung. Pediatric Emer Care 1998;6:403.
7. Lafreniere R. Indwelling Subclavian Catheters and a Visit With the “Pinched-Off Sign”. J Surgical
Oncol 1991;47:261.
8. Hinke DH, Zandt-Stastny DA, Goodman LR, Quebbeman EJ, Krzywda EA, Andris DA. Pinch-off
Syndrome: A Complication of Implantable Subclavian Venous Access Devices. Radiology
1990;177:353
9. Franey T, Demarco LC, Geiss AC, Ward RJ. Catheter fracture and embolization in a totally
implanted venous access catheter. J Parent Ent Nutr 1988;12:528
10. Moureau NL, McKinnon BT, Douglas CM. Multidisciplinary management of thrombotic
catheter occlusions. J Vasc Acces Dev 1999; summer:22
NOTA: A data de emissão destas Instruções de Utilização é incluída para informação do
médico Se o intervalo de tempo entre a data de emissão e a utilização do produto for
superior a um ano, o médico deverá contactar a Smiths Medical MD, Inc. para verifi car
se se encontra disponível uma versão mais recente destas instruções.
Data de Emissão: 2005-06
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E.U.A, números: 4,723,948, 4,743,231, 4,880,414, 4,963,133, 5,387,192, 5,558,641, 5,562,618,
5,613,945, 5,632,729, e 5,743,873; outra(s) patente(s) pendente(s); patente(s) estrangeira(s)
pendente(s).
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