40-5091-24B IFU PAC-PACII.indd - Smiths Medical
40-5091-24B IFU PAC-PACII.indd - Smiths Medical
40-5091-24B IFU PAC-PACII.indd - Smiths Medical
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
B.3 Συνδετήρας WING-LOCK® (Συστήματα<br />
διπλού αυλού)<br />
1. Κρατήστε τους σωλήνες εξόδου σε όρθια θέση για να απομακρύνετε όλον τον<br />
αέρα από το θάλαμο. Χρησιμοποιώντας μια βελόνα PORT-A-CATH® 22 G<br />
(0,7 mm) και μια σύριγγα 10 ml ή μεγαλύτερη, η οποία περιέχει ηπαρινούχο<br />
διάλυμα (10 έως 100 IU/ml), διαπεράστε το κάθε διάφραγμα και κάντε έκπλυση<br />
σε κάθε θάλαμο της θέσηρ εισόδου.<br />
2. Κόψτε σε ορθή γωνία το εγγύς άκρο του καθετήρα στο επιθυμητό μήκος<br />
φροντίζοντας να είναι αρκετά χαλαρός ο καθετήρας ώστε να επιτρέπει την<br />
κίνηση του σώματος και τη σωστή τοποθέτηση της θέσης εισόδου.<br />
3. Ολισθήστε το συνδετήρα WING-LOCK® με το μικρό άκρο πρώτο στο εγγύς<br />
άκρο του καθετήρα. (Σχήμα 14: A – Καθετήρας, B – Συνδετήρας καθετήρα<br />
WING-LOCK®, C – Πλαστικό ένθετο)<br />
(Low Profi leì διπλού αυλού Σχήμα 18: A – Καθετήρας, B – Συνδετήρας<br />
καθετήρα WING-LOCK®)<br />
4. Τοποθετήστε τον καθετήρα και τη θέση εισόδου σε οριζόντια θέση και<br />
ευθυψραμμίστε και τους δύο αυλούς του καθετήρα με τα ανοίγματα των<br />
σωλήνων εξϋδου. Για να αποφύγετε την καταστροφή του καθετήρα, κρατήστε<br />
τον καθετήρα και τη θέση εισόδου στο ίδιο οριζόντιο επίπεδο όταν προωθείτε<br />
τον καθετήρα.<br />
5. Ολισθήστε τον καθετήρα πάνω στους σωλήνες εξόδου της θέσης εισόδου.<br />
Συνεχίστε να προωθείτε τον καθετήρα μέχρι να φτάσει στην ίδια ευθεία<br />
με το περίβλημα των σωλήνων εξόδου στη θέση εισόδου. Σε θύρες Low<br />
Profi leì ο καθετήρας πρέπει να είναι ορατός διαμέσου των μικρών οπών στο<br />
περίβλγμα των σωλήνων εξόδου στη θέση εισόδου. (Σχήμα 15: A – Καθετήρας,<br />
B – Περίβλημα σωλήνα εξόδου)<br />
(Low Profi leì διπλού αυλού Σχήμα 19: A – Καθετήρας, B – Περίβλημα σωλήνων<br />
εξόδου)<br />
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ο καθετήρας πρέπει να είναι στην ίδια ευθεία με το περίβλημα<br />
των σωλήνων εξόδου πριν προωθήσετε το συνδετήρα WING-LOCK®. Ακατάλληλη<br />
προσάρτηση του καθετήρα στη θέση εισόδου μπορεί να προκαλέσει διαρροή στο<br />
σύστημα ή αποσύνδεση του καθετήρα από τη θέση εισόδου.<br />
6. Πιάστε το συνδετήρα WING-LOCK® και προωθήστε τον αργά στο περίβλημα<br />
των σωλήνων εξόδου, κρατώντας το συνδετήρα WING-LOCK® στο ίδιο<br />
οριζόντιο επίπεδο με τους σωλήνες εξόδου. ΜΗ ΔΙΝΕΤΕ ΚΛΙΣΗ στο<br />
συνδετήρα WING-LOCK® καθώς τον προωθείτε στο περίβλημα των σωλήνων<br />
εξόδου, ώστε να μην προκληθεί βλάβη στον καθετήρα από τους σωλήνες εξόδου.<br />
(Σχήμα 16: A – Περίβλημα σωλήνα εξόδου, B – Πείρος περιβλήματος,<br />
C – Καθετήρας)<br />
(Low Profi leì διπλού αυλού Σχήμα 20: A – Περίβλημα σωλήνων εξόδου,<br />
B – Πείρος περιβλήματος, C – Καθετήρας)<br />
7. Περιστρέψτε δεξιόστροφα το συνδετήρα WING-LOCK® μέχρι να τοποθετηθεί<br />
το περίβλημα σωλήνων εξόδου μέσα στις υποδοχές τοθ συνδετήρα. Κατόπιν<br />
περιστρέψτε δεξιόστροφα το συνδετήρα κατά 1/4 της στροφής περίποθ μέχρι<br />
να τοποθετηθεί στη σωστή θέση πάνω στον πείρο περιβλήματος. (Σχήμα 17:<br />
A – Συνδετήρας WING-LOCK®, B – Πείρος περιβλήματος)<br />
(Low Profi le ì διπλού αυλού Σχήμα 21: A – Συνδετήρας WING-LOCK®,<br />
B – Πείρος περιβλήματος)<br />
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Θα πρέπει να αισθανθείτε ή/και να ακούσετε το συνδετήρα<br />
WING-LOCK® να τοποθετείται στη θέση του.<br />
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν δεν μπορέσετε να εμπλέξετε το συνδετήρα WING-LOCK®<br />
στους πείρους του περιβλήματος, πρέπει να αφαιρέσετε τον καθετήρα και να<br />
αποκόψετε περίπου 6 mm από το άκρο του καθετήρα. Κατόπιν επαναλάβετε<br />
τα βήματα 4-7.<br />
8. Βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας εκτείνεται ομαλά από τη θέση εισόδου και είμαι<br />
αρκετά χαλαρός ώστε να μην ασκούνται τάσεις. Η υπερβολική χαλαρότητα<br />
ενδέχεται να αυξήσει την πιθανότητα στρέβλωσηρ και κάμψης του καθετήρα με<br />
ενδεχόμενο αποτέλεσμα την απόφραξη ή/και θρα˝ση του καθετήρα.<br />
Προχωρήστε στην ενότητα Έλεγχος ροής.<br />
Γ. Έλεγχος ροής<br />
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η πίεση δεν πρέπει να ξεπερνά τα <strong>40</strong> psi [2,76 bar, 275 kPa] κατά<br />
την έκπλυση του συστήματος με υγρό. Η υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει<br />
βλάβη στο σύστημα. Υπερβολική πίεση μπορεί να προκληθεί από ηλεκτρικές συσκευές<br />
έγχυσης ή από όλες τις σ˝ριγγες. Όσο μικρότερη είναι η σύριγγα, τόσο υψηλότερη είναι<br />
η παραγόμενη πίεση όταν ασκηθεί η ίδια δύναμη. Μην επιμείνετε στην προσπάθεια<br />
έκπλυσης του συστήματος αν συναντήσετε θπερβολική αντίσταση. Μεταξύ των βλαβών<br />
που οφείλονται στην υπερβολική πίεση περιλαμβάνονται και η ρήξη ή ο θρυμματισμός<br />
του καθετήρα με πιθανή εμβολή, καθώς και η εξαψγείωση φαρμάκων.<br />
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κάθε θάλαμος της θέσης εισόδου διπλού αυλού πρέπει να ελέγχεται<br />
χωριστά.<br />
1. Σταθεροποιήστε τη θέση εισόδου χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα και ένα<br />
δήκτυλο. Για να βεβαιωθείτε ότι η ροή είναι ανεμπόδιστη και δεν υπάρχουν<br />
διαρροέρ, κάντε έκπλυση του συστήματος χρησιμοποιώντας μια βελόνα<br />
πρόσβασης PORT-A-CATH® με αμβλεία μύτη και μια σύριγγα 10 ml ή<br />
μεγαλύτερη γεμάτη με ηπαρινούχο διάλυμα (10 έως 100 IU/ml).<br />
2. Εφαρμόστε ένα φραγμό ηπαρίνης συνεχίζοντας την έγχυση ηπαρινούχου<br />
διακύματος καθώς αποσύρετε τη βελόνα.<br />
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το παραπάνω βήμα πρέπει να εκτελεστεί για να ελαχιστοποιηθεί η<br />
παλινδρόμηση αίματος στον καθετήρα.<br />
Δ. Κλείσιμο θέσης<br />
1. Συρράψτε τη θέση εισόδου στην υποκείμενη μυϊκή περιτονία όταν είναι εφικτό<br />
ή στον υποδόριο ιστό χρησιμοποιώντας μόνιμα ράμματα σε όλες τις διαθέσιμες<br />
οπές ραμμάτων ώστε να εμποδίσετε τη θέση εισόδου να αλλάξει θέση λετά την<br />
τοποθέτηση.<br />
2. Κλείστε το θύλακο της θέσης εισόδου, εξασφαλίζοντας ότι η θέση εισόδου δεν<br />
βρίσκεται απευθείας κάτω από την τομή.<br />
E. Μετεγχειρητική φροντίδα<br />
Παρακολουθήστε τον ασθενή για τυχόν επιπλοκές αμέσως μετά την εμφύτευσγ του<br />
συστήματος.<br />
VI. ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΣΤΟ<br />
ΣΥΣΤΗΜΑ<br />
A. Εξακρίβωση ακεραιότητας συστήματος<br />
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μην ξεκινήσετε θεραπεία ενέσεων ή εγχύσεων αν δεν επαληθεύσετε<br />
την ακεραιότητα του συστήματος. Αν δεν επαληθευτεί η ακεραιότητα του συστήματος,<br />
ενδέχεται να υπάρχει βκάβη στο σύστημα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει, μεταξύ<br />
άλλων, ρήξη ή θρυμλατισμό του καθετήρα με πιθανή εμβολή, καθώς και εξαγγείωση<br />
φαρμάκων.<br />
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η διαδικασία αυτή απαιτεί ασηπτική τεχνική και αποστειρωμένο<br />
εξοπλισμϋ.<br />
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ενέσεων ή εγχύσεων είναι σημαντικό να<br />
επαληθεύσετε την ακεραιότητα του συστήματος και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρςει<br />
βλάβη στο σύστημα εκτελώντας τα βήματα 1 έως 10 που ακολουθούν.<br />
Αν υπάρχει αμφιβολία για την ακεραιότητα του συστήματος εξαιτίας οποιοθδήποτε<br />
από τα βήματα που ακολουθούν, απαιτείται περαιτέρω επαλήθευση. Αυτό μπορεί<br />
να σημαίνει ακτινογράφηση (ακτινοσκόπηση, ακτίνες Χ). Αν χρησιμοποιηθεί<br />
ακτινογράφηση, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε όρθια θέση με τους βραχίονες<br />
στα πλάγια.<br />
1. Ρωτήστε ή/και παρατηρήστε αν ο ασθενής έχει αισθανθεί συμπτώματα που θα<br />
89