40-5091-24B IFU PAC-PACII.indd - Smiths Medical
40-5091-24B IFU PAC-PACII.indd - Smiths Medical
40-5091-24B IFU PAC-PACII.indd - Smiths Medical
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ερεθισλός, τραυματισμός ή διάτρηση αγγείου.<br />
• Όταν χρησιμοποιείτε διαχωριζόμενο θηκάρι εισαγωγής, μην ξεκινήσετε<br />
το διαχωρισμό του θηκαριού πριν από την αφαίρεσή του, γιατί κάτι τέτοιο<br />
ενδέχεται να προκαλέσει σχίσιμο της φλέβας.<br />
• Αποφύγετε την εμβολή αέρα τοποθετώντας κατάλληλα τον ασθενή και<br />
ασκώντας πίεση με το δάκτυλό σας στην είσοδο του θηκαριού εισαγωγής μέχρι<br />
να εισαχθεί ο καθετήρας. Αν δεν το κάνετε, υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί<br />
εμβολή αέρα.<br />
• Αποφύγετε το κόψιμο της φλέβας ή/και το κόψιμο ή την απόφραξη του<br />
καθετήρα κατά την απολίνωση.<br />
• Μην τοποθετείτε τη θέση εισόδου με τρόπο που να δημιουργεί ένα βρόχο στομ<br />
καθετήρα επειδή κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή απόφραξη του<br />
καθετήρα.<br />
• Μη χρησιμοποιείτε όργανα για να διευκολύνετε την έδραση του συνδετήρα. ΜΗ<br />
ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΛΑΒΙΔΑ Ή ΟΡΓΑΝΑ ΜΕ ΟΔΟΝΤΩΤΕΣ Ή ΑΙΧΜΗΡΕΣ<br />
ΑΚΡΕΣ για να πώοσαρτήσετε τον καθετήρα στη θέση εισόδου, γιατί κάτι<br />
τέτοιο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον καθετήρα και ενδέχεται να έχει ως<br />
αποτέλεσμα την εμβολή ολόκληρου ή τμήματος του καθετήρα ή τη διαρροή του<br />
συστήματος.<br />
Αν για οποιονδήποτε λόγο αποσυνδέσετε τον καθετήρα από τη θέση εισόδου<br />
ξατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφύτευσης, πρέπει να αποκόψετε περίπου<br />
6 mm από τον καθετήρα πριν τον προσαρτήσετε πάλι στη θέση εισόδου.<br />
Ακατάλληλη επανασύνδεση του καθετήρα στη θέση εισόδου μπορεί να<br />
προκαλίσει βλάβη στον καθετήρα και να έχει ως αποτέλεσμα να παρουσιαστεί<br />
διαρροή στο σύστημα.<br />
• Μη συστρέφετε και μην τεντώνετε τον καθετήρα καθώς τον κάνετε να ολισθήσει<br />
στο σωλήνα εξόδου, επειδή υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί βλάβη στον<br />
καηετήρα.<br />
• Στα συστήματα διπλού αυλού πρέπει να εκπλύνετε τον καθετήρα στο περίβλημα<br />
του σωλήνα εξόδου πριν προωθήσετε το συνδετήρα WING-LOCK® του<br />
καθετήρα. Ακατάλληλη προσάρτηση του καθετήρα στη θέση εισόδου μπορεί<br />
να προκαλέσει διαρροή στο σύστημα ή αποσύνδεση του καθετήρα από τη θέση<br />
εισόδου.<br />
• Στα συστήματα διπλού αυλού πρέπει να διατηρείτε το συνδετήρα WING-LOCK®<br />
του καθετήρα και τους σωλήνες εξόδου της θέσης εισόδου στο ίδιο οριζόντιο<br />
επίπεδο, γιατί η κλίση του συνδετήρα WING-LOCK® μπορεί να κάνει τους<br />
σωλήνες εξόδου να προκαλέσουν βλάβη στον καθετήρα.<br />
• Η πίεση δεν πρέπει να ξεπερνά τα <strong>40</strong> psi [2,76 bar, 275 kPa] κατά την έκπλυση<br />
του συστήματος με υγρό. Η υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη<br />
στο σύστημα. Υπερβολική πίεση μπορεί να προκληθεί από ηλεκτρικές<br />
συσκευές έγχυσης ή από όλες τις σ˝ριγγες. Όσο μικρότερη είναι η σύριγγα,<br />
τόσο υψηλότερη είναι η παραγόμενη πίεση όταν ασκηθεί η ίδια δύναμη. Μην<br />
επιμείνετε στην προσπάθεια έκπλυσης του συστήματος αν συναντήσετε<br />
θπερβολική αντίσταση. Μεταξύ των βλαβών που οφείλονται στην υπερβολική<br />
πίεση περιλαμβάνονται και η ρήξη ή ο θρυμματισμός του καθετήρα με πιθανή<br />
εμβολή, καθώς και η εξαψγείωση φαρμάκων.<br />
• Μην ξεκινήσετε θεραπεία ενέσεων ή εγχύσεων αν δεν επαληθεύσετε την<br />
ακεραιότητα της θέσης εισόδου ή/και του καθετήρα. Αν δεν επαληθευτεί<br />
η ακεραιότητα της θέσης εισόδου και του καθετήρα, ενδίχεται να υπάρχει<br />
βλάβη στο σύστημα η οποία μπορεί να περιλαμβάνει, μεταξ˝ άλλων, ρήξη ή<br />
θρυμματισμό του καθετήρα με πιθανή εμβολή, καθώς και εξαγγείωση φαρμάκων.<br />
• Μη χρησιμοποιείτε τις συνηθισμένες υποδόριες βελόνες για να διαπεράσετε<br />
το διάφραγμα, γιατί μπορεί να προκαλέσετε βλάβη στο διάφραγμα και πιθαμή<br />
διαρροή. Να χρησιμοποιείτε μόνο τις βελόνες πρόσβασης PORT-A-CATH® με<br />
αμβλεία μύτη κατά την πρόσβαση στη θέση εισόδου.<br />
• Μη δώσετε κλίση και μη μετακινήσετε μπρος-πίσω τη βελόνα αφού τρυπήσετε<br />
το διάφραγμα γιατί υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσετε διαρροή υγρού ή βλάβγ<br />
στο διάφραγμα.<br />
• Για να αποφύγετε πιθανή καθίζηση των φαρμάκων και επακόλουθη απόφραξη<br />
του καθετήρα, πρέπει να εκπλύνετε πλήρως το σύστημα με κατάλληλο διάλυμα<br />
πριν και μετά από κάθε ένεση ή έγχυση κατά τη χορήγηση φαρμάκων που<br />
μπορεί να είναι ασύμβατα μεταξύ τους. Συμβουλευτείτε τις ειδικές οδηγίες του<br />
κατασκευαστή και τις ετικέτες τυν φαρμάκων πριν από τη χορήγηση.<br />
III. ΘΕΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ<br />
ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΥΠΟΨΗ ΠΡΙΝ<br />
ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΜΦΥΣΗ<br />
Η επιλογή της κατάλληλης φλέβας για τοποθέτηση και η επαλήθευση της<br />
βατϋτητας της φλέβας μπορεί να γίνει με τη βοήθεια φλεβογραφίας. Αφού επιλέξετε<br />
τη φλέβα, υπολογίστε το μήκος καθετήρα που απαιτείται για να τοποθετηθεί το<br />
περιφερικό άκρο στη θέση που θέλετε. Στη συνέχεια γίνεται η τοποθέτηση του<br />
καθετήρα διαμέσου διαδερμικής παώακέντησης ή χειρουργικής τομής. Μπορεί να<br />
χρησιμοποιηθεί καθοδήγηση με υπερήχους για να διευκολυνθεί η πρόσβαση στη<br />
φλέβα και η τοποθέτηση του καθετήρα.<br />
Στα αρτηριακά συστήματα, ο ιατρός πρέπει να έχει άμεση οπτική επαφή με τη θέση<br />
εισαγωγής για να εξασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση του καθετήρα. Μια από τις πιο<br />
συνηθισμένες αρτηρίες για τοποθέτηση καθετήρα είναι η γαστροδωδεκαδακτυλική<br />
αρτηρία για διαπότιση του ήπατος.<br />
Μετά την τοποθέτηση της θέσης εισόδου και του καθετήρα, η θέση του άκρου<br />
του καθετήρα πρέπει να επιβεβαιωθεί με ακτινοσκόπηση ή ακτίνες Χ. Για να<br />
εξασφαλιστεί η σταθερότητα του συστήματος, πρέπει να δημιουργηθεί δίοδος του<br />
καθετήρα προς τη θύρα και η θέση εισόδου πρέπει να συρραφεί στη θέση της με<br />
χρήση όλων των διαθέσιμων οπών συρραφής.<br />
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:<br />
• Αν δεν σταθεροποιηθεί με ράμματα η θέση εισόδου ή αν δεν δημιουργηθεί δίοδος<br />
του καθετήρα προς τη θέση εισόδου, ενδέχεται να προκληθεί κάμψη του καθετήρα με<br />
πιθανό αποτέλεσμα την απόφραξη του καθετήρα ή θρυμματισμό, θραύση ή διατομή του<br />
καθετήρα.<br />
• Οι ιατρικές επεμβάσεις στο βραχίονα του ασθενούς στον οποίο έχει εμφυτευτεί το<br />
σύστημα πρέπει να περιοριστούν ως εξής:<br />
Μην πάρετε αίμα και μην εγχύσετε φάρμακα σε οποιαδήποτε περιοχή του βραςίονα στον<br />
οποίο βρίσκεται το σύστημα, εκτός αν χρησιμοποιήσετε τη θέση εισόδου.<br />
Μη μετρήσετε την πίεση αίματος του ασθενούς σε αυτόν το βραχίονα.<br />
Αν δεν τηρηθούν οι περιορισμοί αυτοί, ενδέχεται να προκληθεί κατά λάθος τρώση του<br />
καθετήρα, απόφραξη του καθετήρα ή άλλη βλάβη του καθετήρα.<br />
• Να αποφεύγετε την κεντρική τοποθέτηση του καθετήρα στην υποκλείδια φλέβα<br />
διαμέσου διαδερμικής τεχνικής. Η τοποθέτηση αυτή θα μπορούσε να επιφέρει απόφραξη,<br />
βλάβη, ρήξη, διατομή ή θρυμματισμό του καθετήρα εξαιτίας της συμπίεσής του μεταξύ<br />
της πρώτης πλευράς και της κλείδας (σύνδρομο σύνθλιψης καθετήρα).<br />
A. Προετοιμασία του συστήματος<br />
Πριν χειριστείτε το σύστημα, βεβαιωθείτε ότι τα χειρουργικά γάντια δεν ίχουν ταλκ.<br />
Οι διαδικασίες που περιγράφονται στις ενότητες A.1 και A.2 παρακάτω έχουν ως<br />
στόχο να απομακρύνουν τον αέρα από τον καθετήρα και να επαληθεύσουν τη ροή.<br />
A.1 Μη συναρμολογημένα συστήματα<br />
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κάθε αυλός ενός συστήματος διπλού αυλού πρέπει να εκπλυθεί<br />
χωριστά.<br />
Χρησιμοποιώντας τη βελόνα χωρίς μύτη, κάντε έκπλυση του καθετήρα<br />
χρησιμοποιώντας μια σύριγγα των 10 ml ή μεγαλύτερη γεμάτη με ηπαρινούχο<br />
διάλυμα (10 έως 100 IU/ml) και κλείστε με ένα σφιγκτήρα το τετράγωνο άκρο που<br />
προορίζεται να συνδεθεί με τη θέση εισόδου.<br />
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Στα μη συναρμολογημένα συστήματα, το άκρο του καθετήρα με το<br />
85
Change language