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A MEDICINA NO SÉCULO XIX
FIGURA 64
“a MEDicina cOnTEMPORÂnEa” anO 1 - nº1
revelava do lado do tympano que apresentava a transparência
e posição normaes. As trompas estavam permeáveis
n’esta occasião. A função auditiva estava ligeiramente diminuída.
Não havia dor de ouvidos ou outro symptoma que indicasse
alterações profundas no ouvido interno.
O doente podia-se sentar na cama sem maior dificuldade,
sem sentir grande perturbação e apenas uma ou outra vez
tinha vómitos.
Os músculos motores de olho pareciam paréticos, porquanto
o doente não fazia os movimentos de rotação.
Havia também uma certa parésia dos músculos posteriores
da cabeça. A sensibilidade estava perfeita e faculdades intellectuaes
integras. Quando porem se levantava da cama
havia grande titubeação; as pernas, apezar de terem grande
vigor, dobravam-se facilmente, indo ora para o lado direito,
ora para o esquerdo sem que o doente podesse obstar a estes
movimentos desordenados, precisando-se apoiar em duas
bengalas, e contudo, isto não succedia por falta de força
muscular, pois quando deitado, a contracção dos músculos
da coxa e da perna fazia-se com facilidade.”
O doente faleceu na enfermaria passados poucos dias e é
referido o resultado da autópsia:
“A autopsia, feita às 24 horas proximamente, nada digno de
menção, apresentava nos diversos órgãos e aparelhos – a
não ser na cavidade craneana: Aberto o craneo viu-se intensa
congestão da dura mater que contrastava de um
modo notável com a normal vascularisação do encephalo.
FIGURA 65
jORnaL “a MEDicina cOnTEMPORanEa” DE 11 DE aGOSTO DE 1895
O cérebro normal, com as suas circumvoluções bem accentuadas
e duras ao toque. As diversas secções do cérebro mostram
a perfeita integridade d’este órgão. Os ventrículos com
pouca sorosidade. Cerebello normal na parte superior; na
parte inferior apresentava um tumor do tamanho de um
avellã arredondado de uma certa dureza, collocado no lado
direito e próximo da linha média. O tumor enviava finos prolongamentos
que se dirigiam para o calamus. A analyse histológica
classificou-o de glioma.”
Penso estarmos perante a primeira descrição de um
tumor do ângulo Ponto Cerebeloso (que poderá ser um
Neurinoma do Acústico) numa revista portuguesa.
Curiosamente, apenas 3 anos depois encontro um trabalho
com referência à Otorrinolaringologia, em 18 de Novembro
de 1888, sobre o tratamento da Otite Média pelo
Ácido Láctico, baseada numa referência a um autor estrangeiro.
Em 1889, aparece o primeiro artigo original sobre Otorrinolaringologia
com um artigo intitulado “APONTAMENTOS A
RESPEITO DAS AMYGDALITES INFECCIOSAS”, de Bettencourt
Raposo. Ainda nesse ano, em Abril de 1889, vem uma referência
curiosa a que M. Neller em França, em 20 autópsias a
crianças com menos de 2 anos, encontrou sempre líquido
no Ouvido Médio bilateralmente, encontrou microrganismos
em 50% delas, sendo os mais frequentes, o Streptococcus
pyogenes (13 vezes); o Staphylococcus aureus (9 vezes); o
Pneumococcus (5 vezes), referindo serem estas as mesmas
proporções que encontrava nos adultos.