Livro Historia_ORL em Portugal.pdf - Repositório do Hospital Prof ...

FIGURA 79
PÁGina Da MEDicina cOMTEMPORanEa cOM a POLÉMica
O artigo continua:
“O Sr. Gregório Fernandes protestando contra uma afirmação
de Sant’Anna Leite, diz que há mais de dez anos, fez uma
Atico-Antrectomia num doente dos quartos particulares do
Hospital de S. José, foi a terceira ou quarta operação desse
género, a primeira entre nós, e está no Jornal da Sociedade.
O doente morreu com um abcesso do cérebro. Depois tem
feito e ajudado a fazer esta operação várias vezes alguns
casos vêm citados na Tese do nosso colega Salinas e sabe
que o Sr. Avelino Monteiro também a tem praticado com
bons resultados em geral.
Quando há abcesso no cérebro a operação é ordinariamente
mal sucedida, o abcesso em regra, não se encontra, porque
a sua localização é muito difícil.”
O Dr. Sant’Anna Leite declara que não tinha conhecimento
dos casos citados pelo orador precedente.
Aparentemente o assunto parecia ter ficado por aqui, mas
na Edição de 14 de Dezembro de 1902 da Medicina Contemporânea,
página 404, encontro um artigo com o título
de “UM CASO DE CHOLESTEATOMA PRIMITIVO DO ANTRO
MASTOIDEU DIREITO - OPERAÇÃO RADICAL” por João
Sant’Anna Leite.
Pelo interesse histórico e médico, vou transcrever os pontos
principais do artigo de Sant’Anna Leite:
A OTORRINOLARINGOLOGIA EM PORTUGAL 89
“Na última comunicação que fiz à Sociedade das Ciências Médicas
tive a honra de apresentar um doente, que sendo portador
de um tumor deste nome, tinha sofrido aquela
operação, conseguindo assim a cura. O caso é muito interessante,
não só porque o colesteatoma é raro, mas também porque
foi necessário recorrer a uma operação que representa a
maior intervenção cirúrgica que neste osso do crânio, o temporal,
se pode realizar. Este tumor, dá lugar a certa altura da
sua evolução, a uma supuração secundária que resistirá a
qualquer tratamento, enquanto existir o tumor determinante.
A sua principal propriedade é de destruir, por um processo molecular,
as paredes ósseas com que está em contacto, e a região
onde se desenvolve explica bem como o pus pode ser
levado directamente até às meninges e cérebro, seio lateral
etc. O tumor é portanto maligno pela sua evolução, embora
seja benigno pela estrutura histológica. A operação que fiz”,
continua Sant’Anna Leite “não é, como vulgarmente se costuma
supor, uma trepanação simples que se limita a, incisar
os tegumentos que cobrem a apófise mastóideia, destaca a
cortical externa do osso e ir até ao antro mastóideu. A operação
radical não consiste nisso, vai mais longe, como adiante
se verá, mas sim em esvaziar a apofise e suprimir a parede posterior
e parcialmente a superior do Canal Auditivo Externo, ficando
assim o ouvido médio e as suas dependências
completamente reduzidas a externo. Dai vem o chamar-se à
operação ESVAZIAMENTO PETRO-MASTOIDEU.”