8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

Agnosia – é a incapacidade de reconhecer ou identificar objetos,
apesar do funcionamento sensorial intacto. O paciente ou
familiar menciona dificuldade de decodificação ou reconhecimento
do estímulo, na ausência de comprometimento dos órgãos
do sentido. Nas fases avançadas ocorre agnosia de objetos, cores e
faces (prosopagnosia).
Quais são os critérios diagnósticos para
depressão, delirium e doença mental?
As desordens depressivas representam um grupo de entidades clínicas
ou síndromes independentes caracterizadas pela baixa do humor e
variabilidade na gravidade. Deve ser diferenciada de tristeza, ou seja,
existe a depressão-sintoma e a depressão-doença. A tristeza é um sentimento
presente em vários momentos da vida. Por exemplo: na reação
ao luto, a tristeza está presente, mas é insuficiente para inviabilizar
completamente os projetos de vida da pessoa, que preserva o interesse
em algumas atividades. O paciente supera a perda progressivamente,
num período variável de 4 a 12 meses. O envelhecimento está associado
a diversas perdas, desde familiares queridos, cônjuges, filhos, perda do
prestígio social e do nível socioeconômico e, finalmente, da própria
independência física. Entretanto, estas perdas são superáveis e podem
permitir uma vida psíquica normal. A depressão maior é, atualmente, a
principal causa de incapacidade no mundo moderno e constitui-se em
verdadeira “epidemia silenciosa”, cuja importância na morbimortalidade
geral se aproxima aos observados nas doenças crônico-degenerativas.
No idoso, a depressão maior está associada a vários sintomas somáticos,
que dificultam o diagnóstico.
A prevalência de depressão maior varia de 10%, nos idosos residentes
na comunidade, até 30%, nos idosos institucionalizados. Os critérios
diagnósticos de depressão maior, segundo o DSM-IV, incluem a presença
de cinco ou mais sintomas durante o período de duas semanas (todos os
dias ou quase todos os dias) e que representaram uma alteração do seu
funcionamento anterior. Pelo menos um dos sintomas é humor deprimido
ou perda do interesse ou prazer (anedonia):
interesse ou prazer acentuadamente diminuídos
: o idoso deixa
de sentir prazer com atividades que anteriormente eram agradáveis,
tendendo ao isolamento social e familiar;
Grandes síndromes geriátricas
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