8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

iNCONtiNêNCiA URiNáRiA tRANSitóRiA
Antes de apresentarmos cada uma destas formas, discutiremos as causas da incontinência
urinária transitória, pois um terço dos pacientes com incontinência
apresentam causas reversíveis, como:
delirium
infecção urinária
Uretrite e vaginite atróficas
Restrição da mobilidade
Aumento da diurese
Medicamento
impactação fecal
distúrbios psíquicos
O uso de determinados medicamentos é a causa mais comum da incontinência
transitória. Exemplo:
diuréticos – rápido enchimento vesical; diminui a capacidade de contração
miccional.
Cafeína – diurético.
Sedativos – deprimem os centros cerebrais que inibem a micção.
álcool – efeito diurético e sedativo.
Anticolinérgicos – retenção urinária e fecal e delirium.
Antidepressivo – efeito anticolinérgico e sedação.
Antipsicóticos – efeito anticolinérgico, sedação, rigidez e imobilidade.
Analgésicos opióides – sedação, impactação fecal e urinária.
Em outras condições, como no delirium, as funções cerebrais de controle da
micção estão diminuídas. tanto a infecção urinária como a uretrite causam inflamação
que diminui a capacidade de controle miccional. A imobilidade limita
o acesso do paciente ao banheiro, o que facilita a incontinência. A impactação
fecal causa incontinência por transbordamento (retenção urinária), pois há uma
alteração do ângulo entre o reto e a uretra, o que causa obstrução parcial desta
e possui grande associação com a imobilidade.
todas estas condições devem ser investigadas na avaliação do idoso incontinente.
Grandes síndromes geriátricas
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