8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz
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O Quadro 11 demonstra como a biotransformação pode ser modificada<br />
pelos efeitos dos fármacos na enzima 3A4 do Citocromo P450, decorrente<br />
de interação medicamentosa. Quando uma substância (substrato)<br />
é metabolizada pela enzima e se adiciona uma outra que seja inibidora<br />
da mesma, pode haver uma acentuação do efeito da primeira droga. Isso<br />
acontece porque o metabolismo do substrato passa a ser reduzido, em<br />
virtude da inibição da enzima 3A4 do CitP450.<br />
Quadro 11 – Interações medicamentosas<br />
Substrato Inibidor Indutor<br />
Benzodiazepínicos Antifúngicos (fluconazol,<br />
cetoconazol)<br />
Bloqueadores de canais<br />
cálcio (anlodipina, diltiazem,<br />
nifedipina)<br />
Antibióticos (claritromicina,<br />
metronidazol, norfloxacina)<br />
Estatinas (lova, prav, atorv) Antidepressivos (ISRS)<br />
Losartan Omeprazol<br />
AtividAdE 15<br />
Anticonvulsivantes<br />
(carbamazepina, fenobarbital,<br />
fenitoína)<br />
Rifampicina<br />
Agora veja a seguinte situação: dona Ana, moradora da rua Acre, n. 2, tem 79<br />
anos, trata-se regularmente com anlodipina, na dose de 5mg, duas vezes ao dia.<br />
Ela vem à consulta com um quadro de infecção do trato urinário e o médico,<br />
acertadamente, prescreve-lhe norfloxacina – 400mg, duas vezes ao dia, baseado<br />
no antibiograma. No terceiro dia de tratamento com o antibiótico, ela sofre<br />
uma queda e os familiares relatam a você que, naquele momento, a sua pressão<br />
estava baixa. Que tipo de interação pode ter ocorrido? Justifique.<br />
Envie para o tutor.<br />
<strong>Grandes</strong> <strong>síndromes</strong> <strong>geriátricas</strong><br />
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