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8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

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O Quadro 11 demonstra como a biotransformação pode ser modificada<br />

pelos efeitos dos fármacos na enzima 3A4 do Citocromo P450, decorrente<br />

de interação medicamentosa. Quando uma substância (substrato)<br />

é metabolizada pela enzima e se adiciona uma outra que seja inibidora<br />

da mesma, pode haver uma acentuação do efeito da primeira droga. Isso<br />

acontece porque o metabolismo do substrato passa a ser reduzido, em<br />

virtude da inibição da enzima 3A4 do CitP450.<br />

Quadro 11 – Interações medicamentosas<br />

Substrato Inibidor Indutor<br />

Benzodiazepínicos Antifúngicos (fluconazol,<br />

cetoconazol)<br />

Bloqueadores de canais<br />

cálcio (anlodipina, diltiazem,<br />

nifedipina)<br />

Antibióticos (claritromicina,<br />

metronidazol, norfloxacina)<br />

Estatinas (lova, prav, atorv) Antidepressivos (ISRS)<br />

Losartan Omeprazol<br />

AtividAdE 15<br />

Anticonvulsivantes<br />

(carbamazepina, fenobarbital,<br />

fenitoína)<br />

Rifampicina<br />

Agora veja a seguinte situação: dona Ana, moradora da rua Acre, n. 2, tem 79<br />

anos, trata-se regularmente com anlodipina, na dose de 5mg, duas vezes ao dia.<br />

Ela vem à consulta com um quadro de infecção do trato urinário e o médico,<br />

acertadamente, prescreve-lhe norfloxacina – 400mg, duas vezes ao dia, baseado<br />

no antibiograma. No terceiro dia de tratamento com o antibiótico, ela sofre<br />

uma queda e os familiares relatam a você que, naquele momento, a sua pressão<br />

estava baixa. Que tipo de interação pode ter ocorrido? Justifique.<br />

Envie para o tutor.<br />

<strong>Grandes</strong> <strong>síndromes</strong> <strong>geriátricas</strong><br />

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