8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA
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humor deprimido indicado por relato subjetivo (sensação de
tristeza, autodesvalorização e sentimentos de culpa) ou observação
feita por outros: o idoso menciona sensação de vida vazia,
demonstra fácil irritabilidade (“rabugento”) ou considera-se um
peso para a família, afirmando ser a morte a única solução. Tendência
à emotividade excessiva, com crises de choro freqüentes;
perda ou ganho significativo de peso sem estar em dieta, ou
diminuição ou aumento do apetite: a inapetência é o sintoma mais
comum e importante causa de emagrecimento no idoso. Pode predominar
e mascarar sintomas como baixa do humor e anedonia,
dificultando o diagnóstico de depressão (depressão mascarada);
insônia ou hipersonia:
habitualmente a insônia é terminal
(matinal, despertar cedo e piora matinal da sintomatologia depressiva)
ou sono entrecortado e dificuldade para dormir novamente.
Portanto, a queixa de insônia, tão comum no consultório, deve
sugerir prontamente o diagnóstico de depressão;
agitação ou retardo psicomotor;
fadiga ou perda de energia:
por vezes simulando doenças
consumptivas, insuficiência cardíaca congestiva, hipotireoidismo,
parkinsonismo (bradicinesia), polimialgia reumática, entre outros;
sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada;
capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se:
lentificação
do pensamento com déficit atencional significativo, por vezes simulando
síndrome demencial (“pseudodemência”);
pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente.
Dona Conceição relata que Dona Ofélia sempre foi uma pessoa mais
animada e alegre. Não percebeu nenhum dos sintomas a seguir:
interesse ou prazer acentuadamente diminuídos;
humor deprimido (sente-se triste ou vazio);
perda ou ganho significativo de peso, ou diminuição ou aumento
do apetite;
insônia ou hipersonia;
fadiga ou perda de energia;
sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada;
pensamento recorrente de morte, ideação suicida recorrente.