8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Ainda nesta Unidade de
Aprendizagem III, abordaremos a
incontinência urinária com maior
detalhamento.
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Isquemia arterial aguda – ocorre quando há uma contratura,
cujo ângulo é menor do que 20º (principalmente em quadril e joelho).
O fator predisponente é o ateroma e a prevenção pode ser
realizada posicionando-se o paciente no leito.
Hipotensão postural – o confinamento ao leito diminui a resposta
normal de compensação postural pelas modificações na freqüência
e no débito cardíacos, fato agravado por doenças (diabetes,
hipotiroidismo) e medicamentos. Medidas para prevenir a hipotensão
ortostática incluem a oferta adequada de líquidos, mobilização
e elevação lentas do paciente para a posição sentada e depois para
o ortostatismo.
Sistema urinário
Incontinência Urinária (IU) – quase 100% dos pacientes apresentam
IU, não havendo medidas profiláticas para tal. Assim,
recomenda-se o uso de coletores para os homens e fralda para as
mulheres.
Retenção urinária – a ocorrência de retenção urinária é comum
e deve-se principalmente ao uso de anticolinérgicos, fecaloma e
hipertrofia prostática.
Infecção urinária – 40% dos pacientes acamados apresentam
infecção urinária, tendo como fatores predisponentes a incontinência,
pouca ingestão de líquidos, hipoestrogenismo e o uso de fraldas
geriátricas. Devemos ter em mente que a bacteriúria assintomática
não requer antibioticoterapia.
Sistema digestório
Desnutrição – na SI mais de 90% dos pacientes apresentam
desnutrição, que se deve, principalmente, a: anorexia, problemas
odontológicos; uso de sonda, perda do olfato e paladar, má-absorção
intestinal, aumento do catabolismo, infecções, entre outros. Ao
exame, verifica-se redução da gordura subcutânea, da massa muscular,
havendo, comumente, desidratação e infiltrado cutâneo decorrente
de hipoalbuminemia. O tratamento e a prevenção dependem
do trabalho da equipe interdisciplinar, envolvendo a avaliação do
médico, do enfermeiro, da nutricionista e do fonoaudiólogo.
Constipação – é freqüente, assim como a ocorrência de fecaloma
(fezes endurecidas e impactadas no retossigmóide), podendo haver
também uma falsa diarréia, em virtude da eliminação de fezes líquidas,
apesar da obstrução, decorrente do excesso de estimulação do