8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

Figura 3 – Os “4D” da incapacidade cognitiva
Fonte: Moraes (2008).
Como se suspeita de demência?
Demência significa a perda do funcionamento harmonioso das funções
cognitivas e comportamentais, comprometendo a autonomia e a independência
do indivíduo. A prevalência de demência é estimada em cerca
de 5% da população idosa em geral e aumenta com a idade, dobrando
a cada cinco anos, aproximadamente, após os 65 anos de idade. Em
Catanduva, no Brasil, a prevalência de demência foi de 7,1% entre os
habitantes com 65 anos ou mais; 1,6%, entre os de 65 a 69 anos; 3,2%,
entre os de 70 a 74 anos; 7,9%, entre os de 75 a 79 anos; 15,1%, entre
os de 80 a 84 anos e 38,9%, entre os maiores de 85 anos.
Segundo o DSM IV-TR, Manual de Classificação de Doenças Mentais da
Associação Americana de Psiquiatria (2002), o diagnóstico de demência
deve ser dado na presença de múltiplos déficits cognitivos, que
incluem o comprometimento da memória e outra função cognitiva
(linguagem, função executiva, gnosia e praxia). A repercussão deve
ser grave o suficiente para comprometer o funcionamento social e
ocupacional (atividades de vida diária) e representar um declínio em
relação a um nível anteriormente avaliado. O diagnóstico não pode ser
dado exclusivamente durante o curso de um delirium (confusão mental
aguda), nem ser explicado por doença psiquiátrica, como depressão
maior e esquizofrenia.
As queixas relacionadas à memória seguem, normalmente, uma hierarquia
cronológica. Inicialmente, o déficit é secundário ao comprometimento
da memória e é descrito como esquecimento para fatos recentes,
perda de objetos, acidentes domésticos, desorientação temporal e espacial,
e repetição de fatos, respeitando o gradiente temporal (memória
Grandes síndromes geriátricas
201