8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA
228
Você encontrará testes mais complexos, como os elaborados por Mary
Tinetti, estudiosa no assunto. São eles:
o Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA), traduzido
como Avaliação da Mobilidade Orientada pelo Desempenho;
a Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha de Tinetti.
Esses testes, além de mais completos, contam com uma pontuação. Esta
forma de quantificar o resultado tem interesse não só de cunho científico,
mas prático, porque pode-se comparar avaliações seriadas de um
mesmo paciente e avaliar se está havendo um declínio funcional. Na
escala de equilíbrio e marcha, se o paciente obtiver uma pontuação igual
ou inferior a 19, ele apresenta um risco cinco vezes maior de queda.
Existem outros testes, todos com a finalidade de identificar e quantificar
o déficit de equilíbrio e/ou da marcha. Você encontrará alguns destes
testes no livro Avaliação multidimensional do idoso: instrumentos de rastreio.
Exames complementares
A propedêutica complementar do paciente que sofre uma queda deve
ser completa, incluindo todos os exames complementares necessários
para confirmar ou excluir os diagnósticos suspeitados.
Prevenção de quedas
Entraremos na área mais interessante de atuação. A promoção da saúde,
inclusa no programa de prevenção de quedas, é de uma grandeza ímpar.
Apesar de a prevenção primária não ter se mostrado efetiva em indivíduos
da comunidade, as medidas especificadas a seguir têm impacto
positivo na saúde e na qualidade de vida dos idosos. A prevenção secundária
é mais eficiente e, por isso, há a necessidade de um rastreamento
dos idosos que necessitem desta intervenção.
Avaliação geriátrica ampla com medidas corretivas adequadas
com enfoque:
• na função cognitiva
• no estado psicológico (humor deprimido)
• na capacidade funcional de executar as AVD
•
na condição socioeconômica