8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

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ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA 260 Polifarmácia Foto 6 – Idoso separando sua medicação Fonte: Moraes (2008) Outro problema de saúde pública é a polifarmácia. Como não há ainda um consenso para definir tal condição, esta será aqui considerada como o uso de cinco ou mais fármacos ao mesmo tempo. Há uma associação inequívoca entre polifarmácia, RAM e menor qualidade de vida dos idosos. Entre os principais fatores de risco para o uso excessivo de fármacos estão os seguintes: desejo dos pacientes de receber uma prescrição médica sempre que comparecem a uma consulta; não relato de sintomas que podem ser reações adversas de outros fármacos, ocasionando a prescrição de um medicamento para tratar aqueles sintomas; consultas com múltiplos médicos. Ainda devemos levar em conta a adesão ao tratamento, significativamente reduzida na vigência de polifarmácia.
Foto: Manu Castilho (2008). Adesão Foto 7 – Adesão A adesão ao tratamento refere-se à extensão em que o comportamento do paciente coincide com a orientação do médico, aqui interessando o uso dos fármacos na posologia prescrita. Problemas de adesão não se restringem aos idosos, mas sabe-se que de 30% a 50% deles não tomam seus medicamentos corretamente. O principal fator de risco para a não adesão é a polifarmácia, descrita anteriormente. Mas os seguintes fatores também devem ser considerados: regimes complexos, com várias doses ao longo do dia; não compreensão ou negação da doença; comunicação pobre entre médico e paciente; insatisfação com o médico; tratamentos prolongados; embalagens difíceis de abrir; custo elevado da medicação. Por outro lado, a adesão ao tratamento pode aumentar quando se provê orientação clara sobre a doença e seu tratamento, de forma verbal e escrita, ou quando se reduz o número de medicamentos, usando-se esquemas simplificados. Grandes síndromes geriátricas 261
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