8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz
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ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA<br />
258<br />
Iatrogenia<br />
Reações adversas a medicamentos (RAM)<br />
Foto 5 – Iatrogenia<br />
A Organização Mundial da Saúde (MERLE et al., 2005) definiu RAM<br />
como qualquer efeito nocivo, não intencional e não desejado de uma<br />
droga, ocorrendo em doses usadas para profilaxia, diagnóstico ou tratamento.<br />
A incidência de reações adversas pode aumentar em até sete<br />
vezes nos idosos, sendo que entre as causas mais comuns de RAM estão<br />
as interações medicamentosas, descritas a seguir.<br />
Interações medicamentosas<br />
Quando dois ou mais medicamentos são administrados, pode ocorrer<br />
uma indiferença farmacológica, ou seja, cada um acarreta os efeitos<br />
desejados, sem qualquer interação entre ambos. Por outro lado, quando<br />
eles interagem, a ação de um interfere com os efeitos do outro, podendo<br />
haver sinergismo, caso em que há potencialização, ou antagonismo<br />
quando um prejudica a ação do outro. Isto ocorre nas seguintes situações:<br />
competição de dois fármacos pelo mesmo receptor;<br />
um provoca retardo na absorção do outro (exemplo: anticolinérgicos<br />
retardam a absorção de outros medicamentos quando<br />
administrados simultaneamente);<br />
um pode acarretar deslocamento do outro em sua ligação com<br />
a albumina;<br />
interferência com a biotransformação (por indução ou inibição<br />
enzimática).<br />
Foto: Manu Castilho (2008).
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