8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

Ilustração: Eduardo Morcillo (2008).
do detrusor (mesmo pouca quantidade de urina pode estimular a contração
deste músculo). Outros problemas, como Acidente Vascular Cerebral
e Traumatismo Craniano Encefálico podem causar incontinência.
Doenças como Parkinson, que afeta os núcleos da base, podem resultar
em hiperatividade do detrusor, ou seja, contrações não inibidas pelos
centros regulatórios. O hipotálamo está relacionado ao início da micção
e o cerebelo participa da coordenação da atividade motora do esfíncter
externo, da musculatura do assoalho pélvico (região genital) e, possivelmente,
do detrusor, a fim de inibir as contrações. Qualquer condição que
afete estas estruturas poderá resultar em incontinência. Outras doenças
podem afetar as fibras nervosas que seguem da medula até a bexiga,
como o diabetes ou a neuropatia periférica por outra causa.
O traumatismo raquimedular (TRM), na coluna, lesa as fibras de forma
que não há mais passagem dos impulsos nervosos, não havendo mais
contração do detrusor. Há, então, retenção urinária: é a chamada bexiga
hipoativa. Segue um modelo esquemático das estruturas anatômicas
envolvidas na micção.
Figura 14 – Centro pontino de micção
Grandes síndromes geriátricas
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