8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA
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Leia a Portaria n. 843, a
Portaria GM/MS n. 702 e a
Portaria SAS/MS n. 249, todas
de 2002, disponíveis para você
na biblioteca do AVA, ou no
CD-ROM do curso.
idosa com suspeita de demência, após avaliação na UBS, deverá ser
encaminhada para a atenção especializada, respeitando-se os fluxos de
referência e contra-referência locais e mantendo sua responsabilização
pelo acompanhamento.
Em 2002, foi publicada a Portaria n. 849 (BRASIL, 2002c), que aprovou
o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Demência por Doença
de Alzheimer. Este protocolo contém o conceito geral da doença, os
critérios de inclusão/exclusão de pacientes no tratamento, critérios
de diagnóstico, esquema terapêutico preconizado e mecanismos de
acompanhamento e avaliação desse tratamento. É de caráter nacional,
devendo ser utilizado pelas secretarias de saúde dos estados, do Distrito
Federal e dos municípios, na regulação da dispensação dos medicamentos
nela previstos.
O protocolo define o diagnóstico. O tratamento e o acompanhamento
dos pacientes portadores da doença de Alzheimer deverá se dar nos
Centros de Referência em Assistência à Saúde do Idoso, definidos pela
Portaria GM/MS n. 702 (BRASIL, 2002a) e a Portaria SAS/MS n. 249
(BRASIL, 2002b), ambas de abril de 2002.
Três a quatro meses após o início do tratamento com os anticolinesterásicos
(rivastigmina, donepezil e galantamina), o paciente deverá fazer
uma reavaliação. Após esse período, as reavaliações deverão ocorrer em
intervalos de quatro a seis meses. Cabe ressaltar que, mesmo que a pessoa
idosa seja assistida por um especialista, a equipe da Atenção Básica
deverá manter o seu acompanhamento.
O tratamento específico da doença de Alzheimer visa a diminuir a
progressão da doença e retardar ou minimizar os sintomas comportamentais
das pessoas, que, apesar do tratamento, irão piorar progressivamente.
Portanto, é de fundamental importância orientar e dar apoio
aos familiares.
Que orientações Dona Conceição deve receber para lidar
com a doença da irmã?
A Associação Brasileira de Alzheimer e Doenças Similares (ABRAz) dá
apoio e orientação aos familiares dos portadores da doença de Alzheimer
e outras demências. Atuando em todo o território nacional, foi
criada em 1991, e constituída como caráter privado, sem fins lucrativos,