8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

Incontinência esfincteriana
Incontinência urinária
Iniciaremos este estudo com um caso clínico:
Dona Safira, 82 anos, pesando 54 kg, mãe de quatro filhos, mora na rua
Bahia, n. 20. Portadora de diabetes, hipertensão e depressão, estava em
uso de diurético, hipoglicemiante e antidepressivo inibidor de recaptação
de serotonina. Era ativa, independente, participava de um grupo
de ginástica para terceira idade e morava com a filha e os netos. Há
sete meses iniciou um quadro de vários despertares noturnos para ir
ao banheiro (cerca de quatro vezes durante seis horas de sono) e apresentou
um episódio de perda urinária espontânea durante a ginástica.
Apesar de constrangida, retornou à aula na semana seguinte, quando
ocorreu novo episódio. Resolveu não ir mais à ginástica e despediu-se
do grupo, dando a desculpa de que estava com “crise de artrose”. Em
casa conversou com a filha e disse que não iria mais às aulas, pois estava
se cansando muito. A filha levou-a a um cardiologista, pensando que o
coração “estava fraco”. Durante a consulta, Dona Safira não contou ao
médico o que estava acontecendo e ele também não perguntou sobre
este assunto. Logo viu-se que o coração estava bom, mas, mesmo assim,
ela não retornou mais ao grupo. As perdas urinárias passaram a ser mais
freqüentes e Dona Safira já não saía mais de casa, nem para fazer compras,
o que ela adorava. Afastou-se das amigas e nunca mais foi ao baile
da terceira idade aos sábados. Passou, então, a ver televisão no quarto
e pouco comparecia à mesa para as refeições com a família, antes um
ato sagrado. Apresentou três episódios de queda ao ir ao banheiro. Em
apenas sete meses, Dona Safira encontrava-se mais esquecida, falando
pouco, mais confusa que de costume e muito deprimida. Até que um
determinado dia sua casa foi visitada pela Equipe de Saúde da Família
que estava iniciando um programa naquela área.
Iniciaremos o estudo sobre a incontinência numa abordagem geriátricogerontológica.
Definição
Existem algumas definições, pouco diferentes entre si, porém é importante
que sejam citadas para identificarmos corretamente o que o
paciente nos informa. São estas:
Grandes síndromes geriátricas
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