8. Grandes síndromes geriátricas - Fiocruz

ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA
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último, a verificação da medicação em uso é de capital importância para
encontrarmos os responsáveis por esta condição.
O tratamento da urgeincontinência, condição mais comum no idoso, é
classificado como:
Tratamento não farmacológico
O tratamento não farmacológico compreende modificações ambientais
e técnicas corporais.
As modificações ambientais visam a facilitar o acesso ao banheiro e
torná-lo de mais fácil e seguro manuseio. Iluminação adequada e barras
de apoio são medidas eficazes e que melhoram a qualidade de vida.
As técnicas corporais são exercícios que têm por objetivo fortificar a
musculatura e criar um hábito miccional. A maioria das técnicas exige
colaboração do paciente, porém algumas, como a micção programada,
podem ser feitas com a colaboração do cuidador. Ele conduz o paciente
ao banheiro em intervalos regulares, independentemente da vontade de
urinar. O intuito é manter o paciente seco a maior parte do tempo com
esta técnica. Os exercícios feitos pelo próprio paciente visam a restaurar
a capacidade miccional normal. Por exemplo:
• Treinamento vesical – aumento progressivo do intervalo entre
as micções, visando ao aumento da capacidade de armazenamento.
Durante a urgência, o paciente contrai a musculatura
pélvica, enquanto levanta-se ou senta-se devagar, inspirando
lentamente, fazendo exercícios de relaxamento mental. Após
passada a urgência, o paciente caminha lentamente para o
banheiro. É útil para incontinência de urgência e esforço.
• Exercícios de Kegel – são contrações lentas do assoalho pélvico
(pelo menos seis segundos), cerca de oito a 12 contrações, perto
da potência muscular máxima, em três séries e três a quatro
vezes por semana.
• Cones vaginais – tamanhos e pesos variados; ao tentar segurálos,
a mulher contrai a musculatura pélvica.
• Biofeedback – por meio de aparelhos que monitoram a contração
muscular, o paciente aprende a contrair determinados
grupos musculares, enquanto mantém outros relaxados. Por
exemplo: contrai a musculatura pélvica e relaxa os glúteos e o
abdome.