Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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nas fibras nervosas terminais. De uma maneira ou de outra, o teste é
negativo naquelas lesões leprosas.
A prova da pilocarpina serve igualmente para diferenciação entre
anestesia siringomiélica e anestesia leprosa. Esta é uma anestesia por
degeneração dos filetes nervosos periféricos, que afeta a sudorese;
enquanto que aquela, sendo consequência duma lesão central, não
prejudica a sudorese.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Como auxílio ao diagnóstico da lepra e de suas formas clínicas
devem ser praticadas as seguintes provas laboratoriais, de acôrdo com as
indicações precípuas de cada uma delas: baciloscopia do muco nasal e de
lesão cutânea; exames histopatológicos.
Baciloscopia
A colheita de material para baciloscopia é feita da seguinte
maneira:
a) Muco nasal
Raspa-se suavemente com cureta ocular a mucosa do septo nasal.
A epimucosa deve ser rompida, sem entretanto atingir-se as camadas mais
profundas, pois o excesso de sangue prejudica a coloração e visibilidade
dos germes.
Distende-se o material ainda úmido sôbre lâminas perfeitamente
limpas e sêcas, e procede-se à fixação dos esfregaços em chama de álcool
ou gaz.
As lâminas devidamente rotuladas e protegidas serão enviadas ao
laboratório.
b) Lesão cutânea
Com os dedos da mão esquerda pressiona-se e distende-se uma
região adjacente à lesão, a fim de isquemiá-la. Escarifica-se a lesão com
auxílio dum “vacinóstilo” ou bisturi, aprofundando-se o sulco inicial até
atingir-se o derma.
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