Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

– 70 –
com isso, os cabelos mantêm, muito tempo, o crescimento normal. A
alopécia leprosa do couro cabeludo é excepcional. As unhas são
frequentemente atingidas. Elas se apresentam espessadas, acinzentadas,
estratificadas e quebradiças. Mesmo atingidas por graves alterações, as
unhas costumam manter-se presas aos restos mutilados, como já
referimos anteriormente.
b) Perturbações vaso-motoras e secretórias
A secura da pele é habitual, e a sudação frequentemente abolida ao
nível das leprides (anidrose). A cianose dos tegumentos é comum,
predomina na face e nas extremidades onde simula a doença de
RAYNAUD. O edema crônico dos membros inferiores junto a outras
alterações – espessamento da pele e deformação dos pés – contribuem
para dar o aspecto paquidérmico (daí o nome – elefantíasis – dado à lepra
pelos gregos). A patogenia das perturbações vaso-motoras e secretórias é
explicada pelo comprometimento das terminações simpáticas.
COMPROMETIMENTO DAS MUCOSAS
a) Mucosa nasal
A rinite leprosa manifesta-se por uma coriza crônica mucopurulenta
entrecortada por pequenas epistaxes. Ao exame endonasal
observa-se a mucosa isquemiada, atrofiada e semeada de lepromas e
úlceras. As cartilagens são atacadas e destruidas; há perfuração do septo e
afundamento das zonas cartilaginosas. Os ossos nasais são tardiamente
afectados. Segundo a intensidade do processo destrutivo, distinguem-se
diversas malformações nasais: nariz achatado, nariz em sela, etc.
Mesmo na ausência de lesões clinicamente perceptíveis,
encontram-se numerosos bacilos de HANSEN pululando nas secreções
dessa rinite.
b) Mucosa buco-faringéia
Na língua, consideràvelmente espessada, podem ser notados vários
lepromas separados por sulcos profundos. A abóbada palatina, os pilares e
as amígdalas não escapam ao pro-