Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

DIAGNÓSTICO
Não há dificuldade em diagnosticar lepra nos casos onde as lesões,
superficialmente desenvolvidas, têm aspectos característicos, máxime,
quando a fisionomia própria do leproso tornou-se patente. A visita a um
Serviço especializado é necessária e suficiente para que não mais sejam
esquecidos os aspectos duma “facies leonina” duma “antonina”, ou das
grandes mutilações.
Em oposição à facilidade com que são diagnosticadas as formas
avançadas, coloca-se a dificuldade, mesmo para olhos experimentados,
em atribuir etiologia leprosa a um sintoma nervoso ou lesão tegumentar,
quando isolados.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
São sintomas suspeitos de lepra :
a) uma “mácula” – qualquer que seja a dimensão, a côr, e o grau
de pigmentação.
b) um “nódulo” – mais ou menos limitado.
c) “distúrbios nervosos” – como hiperestesias ou anestesias
regionais; pequena atrofia muscular nas extremidades dos membros ou
face; esbôço de retração do dedo auricular.
d) “sinais gerais” – febre e artralgias em indivíduos vivendo entre
leprosos.
e) “rinite crônica com pequenas epistaxes”.
f) “distúrbios oculares” – irites e queratites.
Em presença de um dêsses sintomas é necessário saber-mos como
dirigir o exame clínico, e como aproveitar os métodos laboratoriais, para
que seja firmado o diagnóstico de lepra.
Alem duma anamnese cuidadosa, deverão ser feitas as seguintes
investigações.