Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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extremamente característica. Esta evolução da neurite troncular sòmente
tem sido observada na forma tuberculóide da doença, e resulta da
coliquação duma estrutura tuberculóide do nervo.
A neurite leprosa provoca distúrbios da sensibilidade, motricidade
e troficidade.
Distúrbios sensitivos
a) Hiperestesias
São sempre consequência do processo irritativo-inflamatório das
fibras sensitivas. Quando participam da inflamação sòmente terminações
periféricas, os sintomas são mais ou menos vagos: formigamentos,
picadas, latejamentos, etc. Mas se um tronco é apanhado há, comumente,
neuralgias violentas acompanhando o progredir do espessamento.
Também a palpação do segmento lesado desperta dôres fortes que se
propagam para as extremidades do nervo.
A fase hiperestésica cutânea pode passar despercebida pelo
enfêrmo.
b) Anestesias
Representam o bloqueio da percepção sensorial devido a lesões
degenerativas nos receptores e fibras aferentes. A anestesia não se instala
bruscamente e nem abrange, de início, a totalidade das sensibilidades
específicas. Há, frequentemente, dissociação. As primeiras queixas dos
enfermos – “pele esquecida”, “amortecida”, e outras semelhantes – são
bem significativas e já traduzem anestesia regional. Estas sensações
costumam ser os primórdios sintomáticos da lepra; e o doente, ao
percebê-las, torna-se prêsa de angústia, bem compreensível, que o faz
experimentar sua sensibilidade cutânea a ponto de queimar-se.
Pelo exame da sensibilidade cutânea podemos delimitar zonas
anestésicas. A anestesia, na lepra, inicia-se frequentemente pelas
extremidades dos membros e costuma ser simétrica. A forma da zona
anestésica é característica: sempre em faixa, nunca do tipo segmentar
como na siringomielia. Nos casos suficientemente adiantados, quando a
anestesia se espa-
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