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Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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– 154 –<br />

em geral, concorra, juntamente com outros fatôres, para favorecer a<br />

disseminação <strong>da</strong> lepra nas populações mal alimenta<strong>da</strong>s.<br />

O papel do alimento contaminado pelo bacilo <strong>de</strong> HANSEN na<br />

transmissão <strong>da</strong> lepra ain<strong>da</strong> não pô<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>monstrado cientìficamente.<br />

Moléstias <strong>de</strong>bilitantes – Admite-se que as doenças crônicas<br />

<strong>de</strong>bilitantes (malária, verminoses etc.), tão comuns nos países leprógenos,<br />

exerçam algum papel na expansão <strong>da</strong> lepra, embora não se tenha nenhuma<br />

prova em favor <strong>de</strong>ssa hipótese.<br />

b) Sociológicos<br />

Miséria – A ausência ou o baixo nível <strong>de</strong> civilização dos povos<br />

sub-<strong>de</strong>senvolvidos, pela miséria que atinge a maioria dos seus habitantes,<br />

é um dos principais fatôres para a disseminação <strong>da</strong> lepra.<br />

Com efeito, a falta <strong>de</strong> higiene pessoal, do vestuário e domiciliar, o<br />

modo primitivo <strong>de</strong> habitação e a mais completa promiscui<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong><br />

população, propiciam condições favoráveis ao contágio, ain<strong>da</strong> mais que a<br />

elas se associa a sub-alimentação permanente que, em geral, reina nessas<br />

áreas.<br />

Costuma-se mesmo dizer que a civilização é a principal inimiga <strong>da</strong><br />

lepra, concorrendo, ela só, com a maior parcela para a completa<br />

erradicação dêsse flagelo médico-social.<br />

Guerras e convulsões sociais – Não po<strong>de</strong> ser sub-estimado o papel<br />

que <strong>de</strong>sempenham as guerras ou revoluções internas na eclosão ou<br />

<strong>de</strong>senvolvimento <strong>da</strong> en<strong>de</strong>mia leprótica, não só pelas migrações <strong>de</strong> tropas<br />

para zonas <strong>de</strong> elevado índice <strong>de</strong> prevalência, que aí têm oportuni<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

se contaminar, como também pelas consequências médico-sociais <strong>de</strong><br />

movimentos <strong>de</strong>ssa natureza.<br />

Êsse fenômeno tem sido observado em tô<strong>da</strong>s as épocas e mais<br />

recentemente, durante a 2. a Guerra Mundial, cujo campo <strong>de</strong> ação<br />

abrangeu áreas <strong>de</strong> forte en<strong>de</strong>mici<strong>da</strong><strong>de</strong>.<br />

Migrações – A movimentação <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s massas humanas <strong>de</strong> um<br />

país para outro, como <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> um mesmo país, tem sido aponta<strong>da</strong>, com<br />

justas razões, como uma <strong>da</strong>s causas <strong>de</strong> disseminação <strong>da</strong> lepra <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a era<br />

pré-cristã.<br />

No Brasil temos vários exemplos <strong>de</strong>ssa ocorrência, quando <strong>da</strong><br />

intensa migração para a Amazônia durante a época áurea <strong>da</strong> extração <strong>da</strong><br />

borracha e, agora, com o afluxo <strong>de</strong>

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