Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde
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– 102 –<br />
A transformação <strong>da</strong> estrutura lepromatosa em in<strong>de</strong>ter-mina<strong>da</strong> tem<br />
ocorrido, em alguns casos, com apenas dois anos <strong>de</strong> tratamento. Êsse<br />
resultado tem coincidido com negativação do muco e lesões, o que é<br />
surpreen<strong>de</strong>nte, porquanto em lepromatosos com múltiplas lesões e muco<br />
nasal fortemente positivo, não é <strong>de</strong> se esperar, geralmente, tal<br />
modificação em tempo tão curto.<br />
Surtos tuberculói<strong>de</strong>-reacionais, análogos ao fenômeno <strong>de</strong> SOUZA<br />
LIMA (impròpriamente <strong>de</strong>nominado pseudo-exacerbação) têm também<br />
ocorrido em pacientes submetidos aos <strong>de</strong>rivados tiouréicos.<br />
Nas formas tuberculói<strong>de</strong>s reacionais, a modificação para a<br />
estrutura in<strong>de</strong>termina<strong>da</strong> ocorre ràpi<strong>da</strong>mente, às vêzes em três meses<br />
apenas.<br />
Nas formas tuberculói<strong>de</strong>s figura<strong>da</strong>s observa-se geralmente<br />
conversão para a forma in<strong>de</strong>termina<strong>da</strong> ao cabo <strong>de</strong> um ano <strong>de</strong> tratamento.<br />
Outras vêzes, a lesão clinicamente branqueia, <strong>da</strong>ndo impressão <strong>de</strong><br />
regressão completa, mas a estrutura histológica permanece como<br />
tuberculói<strong>de</strong>.<br />
SULFONOTERAPIA<br />
Entre as sulfanilami<strong>da</strong>s, substâncias como se sabe, <strong>de</strong>riva<strong>da</strong>s <strong>da</strong><br />
anilina (fenil-amina), <strong>de</strong>staca-se o grupo <strong>da</strong>s sulfonas caracterisado pelo<br />
radical sulfônico = S0 2 no qual o enxofre é hexavalente e troca valências<br />
com dois átomos <strong>de</strong> carbono, ao passo que nas outras sulfanilami<strong>da</strong>s<br />
aquêle elemento troca valências com apenas um átomo <strong>de</strong> carbono e um<br />
grupo amidogênio.<br />
R– SO 2 – R<br />
Fórmula geral <strong>da</strong>s sulfonas<br />
R– SO 2 – NH 2<br />
Fórmula geral <strong>da</strong>s sulfanilami<strong>da</strong>s<br />
Obe<strong>de</strong>cem as sulfonas, às mesmas leis <strong>de</strong> farmacodinâmica<br />
estabeleci<strong>da</strong>s para as sulfanilami<strong>da</strong>s em geral:<br />
1. º –São eficazes os compostos nos quais o grupo sulfamido se<br />
acha na posição PARA em relação ao grupo azóico