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Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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– 102 –<br />

A transformação <strong>da</strong> estrutura lepromatosa em in<strong>de</strong>ter-mina<strong>da</strong> tem<br />

ocorrido, em alguns casos, com apenas dois anos <strong>de</strong> tratamento. Êsse<br />

resultado tem coincidido com negativação do muco e lesões, o que é<br />

surpreen<strong>de</strong>nte, porquanto em lepromatosos com múltiplas lesões e muco<br />

nasal fortemente positivo, não é <strong>de</strong> se esperar, geralmente, tal<br />

modificação em tempo tão curto.<br />

Surtos tuberculói<strong>de</strong>-reacionais, análogos ao fenômeno <strong>de</strong> SOUZA<br />

LIMA (impròpriamente <strong>de</strong>nominado pseudo-exacerbação) têm também<br />

ocorrido em pacientes submetidos aos <strong>de</strong>rivados tiouréicos.<br />

Nas formas tuberculói<strong>de</strong>s reacionais, a modificação para a<br />

estrutura in<strong>de</strong>termina<strong>da</strong> ocorre ràpi<strong>da</strong>mente, às vêzes em três meses<br />

apenas.<br />

Nas formas tuberculói<strong>de</strong>s figura<strong>da</strong>s observa-se geralmente<br />

conversão para a forma in<strong>de</strong>termina<strong>da</strong> ao cabo <strong>de</strong> um ano <strong>de</strong> tratamento.<br />

Outras vêzes, a lesão clinicamente branqueia, <strong>da</strong>ndo impressão <strong>de</strong><br />

regressão completa, mas a estrutura histológica permanece como<br />

tuberculói<strong>de</strong>.<br />

SULFONOTERAPIA<br />

Entre as sulfanilami<strong>da</strong>s, substâncias como se sabe, <strong>de</strong>riva<strong>da</strong>s <strong>da</strong><br />

anilina (fenil-amina), <strong>de</strong>staca-se o grupo <strong>da</strong>s sulfonas caracterisado pelo<br />

radical sulfônico = S0 2 no qual o enxofre é hexavalente e troca valências<br />

com dois átomos <strong>de</strong> carbono, ao passo que nas outras sulfanilami<strong>da</strong>s<br />

aquêle elemento troca valências com apenas um átomo <strong>de</strong> carbono e um<br />

grupo amidogênio.<br />

R– SO 2 – R<br />

Fórmula geral <strong>da</strong>s sulfonas<br />

R– SO 2 – NH 2<br />

Fórmula geral <strong>da</strong>s sulfanilami<strong>da</strong>s<br />

Obe<strong>de</strong>cem as sulfonas, às mesmas leis <strong>de</strong> farmacodinâmica<br />

estabeleci<strong>da</strong>s para as sulfanilami<strong>da</strong>s em geral:<br />

1. º –São eficazes os compostos nos quais o grupo sulfamido se<br />

acha na posição PARA em relação ao grupo azóico

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