Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

– 125 –
USO INTERNO
Piramido............................................ 0,30
Veronal.............................................. 0,15
Cafeina.............................................. 0,05
Para 1 capsula, mande 12. tomar 4 ao dia, 1 de 3 em
3horas.
Usar opiáceos tão sòmente em último recurso, nos casos rebeldes a
outras medicações e processos terapêuticos. As algias levam, muitas
vêzes, o paciente ao desespêro e ao suicídio. A prescrição destas drogas
deve, no entanto, ser parcimoniosa para que se não estabeleça
indevidamente o hábito.
Usa-se, também, a analgesia troncular pela infiltração local dos
troncos nervosos com substâncias analgésicas. Damos preferência à
novocaina a 1 ou 2%. A aplicação da solução deve ser em quantidade
suficiente, dez, vinte ou mais centímetros cúbicos, se não intraneural ao
menos perineural.
A infiltração dentro do nervo é, às vêzes, dificultada por já estar
êste muito infiltrado pelo exsudato inflamatório, não deixando lugar para
que se introduza a solução analgésica. Trata-se de um caso de analgesia
(impròpriamente chamada anestesia) troncular e o operador precisa ser
um perfeito conhecedor da morfologia da região. Deverá proceder à
infiltração sistemática, plano por plano, primeiro uma picada e infiltração
dérmica, depois hipo-dérmicá e, em seguida, nos espaços conjuntivos que
envolvem o nervo, para finalmente infiltrar o próprio nervo. Infiltrar de
preferência em zona acima do processo inflamatório, muita docilidade nas
manobras e injetar a solução em boa quantidade para que um completo
bloqueio seja realizado. Tais são as regras a serem postas em prática por
quem se disponha a fazer com êxito esta aplicação. Resultará em fracasso
a inobservância dêsses cuidados.
A adição à novocaina de V a X gotas da solução milesimal de
adrenalina tem a vantagem de, pela vaso-constrição, prolongar o efeito do
analgésico, retardando-lhe a eliminação e, descongestionando o nervo,
descomprime-o, concorrendo, assim também, para o alívio da dor.