Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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Lepra lepromatosa reacional: Deve-se distinguir duas formas:
1 – Reação leprosa (da qual há talvez duas ou mais variedades)
consiste principalmente na agravação das, lesões cutâneas preexistentes,
habitualmente acompanhada de febre e propagação dos processos
lepromatosos.
2 – Eritema nodoso leproso: Caracteriza-se pela aparição de
nodosidades eritematosas sub-cutâneas às vêzes com febre; êste, via de
regra, tem prognóstico favorável.
Existe um quadro especial conhecido como “fenômeno de Lúcio”
ou “eritema necrotisante”, que se produz sòmente na lepra lepromatosa
difusa, sobretudo no México e América Central.
Lepra tuberculóide reacional: Lesões infiltradas de aparência ativa
e suculenta, sem regressão central, originadas bruscamente em lesões
tuberculóides maiores ou em lesões de menor grau (tuberculóides
menores ou ainda indeterminadas) ou em lugares não prèviamente
afetados. Em alguns casos podem aparecer nódulos de origem
hematógena mais ou menos numerosos e amplamente disseminados. As
lesões dos troncos nervosos periféricos podem se acentuar chegando a
produzir necrose e até formação de abcessos. Bacteriològicamente,
enquanto as lesões cutâneas são positivas (algumas vêzes de modo
intenso), a mucosa nasal, via de regra, permanece negativa. Durante a
reação, a resposta à lepromina pode decrescer de intensidade. Geralmente
não há febre nem outros sintomas gerais.
Reação em casos dimorfos (Borderline) – Aqui as lesões se tornam
intensamente edematosas e descamativas; a reação se estende
frequentemente aos nervos, sobrevindo dores e transtornos funcionais
nervosos. As lesões cutâneas podem se ulcerar superficialmente durante
êste período, e algumas vêzes de modo extenso e profundo; a pele se
apresenta muito sensível. Bacteriològicamente as lesões são intensamente
positivas. A lepromino-reação habitualmente é negativa.
A CLASSIFICAÇÃO NO CONGRESSO DE TÓQUIO
No último Congresso Internacional de Leprologia, Tóquio, 1958,
permaneceram sem alteração a Classificação e as