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Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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O primeiro é muito mais eficiente e por isso <strong>de</strong>ve ser preferido. O<br />

segundo é <strong>de</strong> técnica mais simples, consistindo apenas numa dissecção <strong>da</strong><br />

adventícia <strong>da</strong> artéria femural que, ao ser <strong>de</strong>snu<strong>da</strong><strong>da</strong>, interrompe as<br />

conexões com as terminações simpáticas. O efeito porém, na prática, é<br />

quase nulo, ao passo que a intervenção sôbre a ca<strong>de</strong>ia do simpático<br />

produz efeitos vasodilatadores mais extensivos e duradouros.<br />

Descapsulação <strong>de</strong> nervo<br />

Indica<strong>da</strong> nas nevralgias rebel<strong>de</strong>s. Descomprime as fibras nervosas<br />

o que não sòmente alivia a dor mas também <strong>de</strong>termina, em geral, a<br />

melhoria dos distúrbios tróficos. Aberta a bainha do nervo, uma série <strong>de</strong><br />

incisões longitudinais entre suas fibras promove uma <strong>de</strong>scompressão<br />

ain<strong>da</strong> mais eficiente.<br />

Esta intervenção é mais comum no cubital, nervo mais atingido<br />

por êsses processos dolorosos dramáticos que resistem a todo tratamento<br />

médico. Êsse nervo será <strong>de</strong>salojado <strong>da</strong> goteira epitrocleana se for aí a se<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> seu entumescimento. Para tanto, será incisa<strong>da</strong> a membrana fibrosa do<br />

teto <strong>da</strong> referi<strong>da</strong> goteira, o nervo <strong>da</strong>í retirado e fixado num tunel preparado<br />

com a aponeurose do antebraço.

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