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Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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SINTOMATOLOGIA<br />

Embora a lepra seja transmiti<strong>da</strong> <strong>de</strong> homem a homem pelo<br />

contágio, <strong>de</strong>sconhece-se qualquer lesão <strong>de</strong> inoculação do germe<br />

específico ou síndrome <strong>de</strong> primo-infecção.<br />

O período <strong>de</strong> incubação é difícil <strong>de</strong> ser avaliado e por isso variam<br />

os valores registrados pelos diversos observadores. Admite-se entretanto<br />

ser <strong>de</strong> 3 a 5 anos o período médio <strong>de</strong> incubação.<br />

SINTOMAS INICIAIS<br />

Do ponto <strong>de</strong> vista clínico, não há sinais nem sintomas<br />

prodrômicos. Na maioria dos casos a doença torna-se aparente por uma<br />

discreta eflorescência cutânea, macular ou papular, geralmente<br />

acompanha<strong>da</strong> por distúrbios <strong>da</strong> sensibili<strong>da</strong><strong>de</strong> local. Algumas vêzes é<br />

apenas uma anestesia regional o único sintoma <strong>da</strong> enfermi<strong>da</strong><strong>de</strong>. A eclosão<br />

po<strong>de</strong> <strong>da</strong>r-se <strong>de</strong> maneira abrupta com tipo poliexantemático inicial, isto é,<br />

após alguns sintomas gerais comuns às infecções, surgem múltiplas e<br />

dispersas lesões tegumentares.<br />

O comprometimento conjunto <strong>da</strong> pele e <strong>de</strong> nervos periféricos<br />

observa-se, frequentemente, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> o início <strong>da</strong> enfermi<strong>da</strong><strong>de</strong>. Há casos,<br />

entretanto, em que domina o componente neurítico. Nos estádios<br />

avançados associam-se lesões <strong>da</strong>s mucosas, <strong>da</strong>s vísceras e <strong>de</strong> outros<br />

órgãos.<br />

Consi<strong>de</strong>raremos separa<strong>da</strong>mente: a síndrome cutânea; a síndrome<br />

neurítica; o comprometimento <strong>da</strong>s mucosas, <strong>da</strong>s vísceras e <strong>de</strong> outros<br />

órgãos.<br />

SÍNDROME CUTÂNEA<br />

No cômputo geral <strong>da</strong>s lesões tegumentares encontram-se máculas,<br />

pápulas, tubérculos, nódulos, úlceras e cicatrizes.

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