Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde
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SINTOMATOLOGIA<br />
Embora a lepra seja transmiti<strong>da</strong> <strong>de</strong> homem a homem pelo<br />
contágio, <strong>de</strong>sconhece-se qualquer lesão <strong>de</strong> inoculação do germe<br />
específico ou síndrome <strong>de</strong> primo-infecção.<br />
O período <strong>de</strong> incubação é difícil <strong>de</strong> ser avaliado e por isso variam<br />
os valores registrados pelos diversos observadores. Admite-se entretanto<br />
ser <strong>de</strong> 3 a 5 anos o período médio <strong>de</strong> incubação.<br />
SINTOMAS INICIAIS<br />
Do ponto <strong>de</strong> vista clínico, não há sinais nem sintomas<br />
prodrômicos. Na maioria dos casos a doença torna-se aparente por uma<br />
discreta eflorescência cutânea, macular ou papular, geralmente<br />
acompanha<strong>da</strong> por distúrbios <strong>da</strong> sensibili<strong>da</strong><strong>de</strong> local. Algumas vêzes é<br />
apenas uma anestesia regional o único sintoma <strong>da</strong> enfermi<strong>da</strong><strong>de</strong>. A eclosão<br />
po<strong>de</strong> <strong>da</strong>r-se <strong>de</strong> maneira abrupta com tipo poliexantemático inicial, isto é,<br />
após alguns sintomas gerais comuns às infecções, surgem múltiplas e<br />
dispersas lesões tegumentares.<br />
O comprometimento conjunto <strong>da</strong> pele e <strong>de</strong> nervos periféricos<br />
observa-se, frequentemente, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> o início <strong>da</strong> enfermi<strong>da</strong><strong>de</strong>. Há casos,<br />
entretanto, em que domina o componente neurítico. Nos estádios<br />
avançados associam-se lesões <strong>da</strong>s mucosas, <strong>da</strong>s vísceras e <strong>de</strong> outros<br />
órgãos.<br />
Consi<strong>de</strong>raremos separa<strong>da</strong>mente: a síndrome cutânea; a síndrome<br />
neurítica; o comprometimento <strong>da</strong>s mucosas, <strong>da</strong>s vísceras e <strong>de</strong> outros<br />
órgãos.<br />
SÍNDROME CUTÂNEA<br />
No cômputo geral <strong>da</strong>s lesões tegumentares encontram-se máculas,<br />
pápulas, tubérculos, nódulos, úlceras e cicatrizes.