Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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maior parte das vêzes, porém, as amputações serão atípicas, resultando do
estudo de cada caso de per si, sempre com o objetivo em mira de mutilar
o menos possível. Retiradas as partes ósseas sequestradas, a úlcera
perfurante cicatriza ràpidamente; mesmo revestindo o côto de amputação,
dita úlcera cicatriza, às vêzes, tão rápido quanto a sutura operatória,
segundo observa LINNEU SILVEIRA.
Os pés paralíticos dos leprosos
As paralisias dos membros inferiores levam ao “pied tombant” e
ao equinismo, vícios êstes que não sòmente dificultam a marcha, mas até
a bipedestação.
A tenodese de PUTTI corrige êsses defeitos, fixando os tendões dos
extensores comuns e do grande pedartículo em um tunel aberto na tíbia, a
cérca de quatro dedos transversos acima da interlinha tíbio-társica.
A tríplice artrodese (tíbio-társica, subastragaliana e médiotársica)
bem como tarsectomias cuneiformes atípicas têm sido praticadas por
LINNEU SILVEIRA com melhoras funcionais surpreendentes.
Cirurgia das garras
Os tendões retraídos são alongados segundo as técnicas de plástica
de tendões. Enxertos de tendão são também aplicados com o mesmo fim.
A descapsulação do cubital corrige muitas vêzes uma garra, se pouco
acentuadas forem suas retrações.
Simpatissectomia
Operação proposta por LERICHE para o tratamento das doenças
arteriais obliterantes, tem sido também aplicada na lepra para o
tratamento do mal perfurante. A finalidade é ativar a circulação
facilitando a reparação dos tecidos.
Estas intervenções sôbre o simpático classificam-se em dois tipos:
lombar e periarterial.