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Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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EPIDEMIOLOGIA<br />

Històricamente <strong>de</strong>fini<strong>da</strong> como “a ciência ou doutrina <strong>da</strong>s<br />

epi<strong>de</strong>mias”, a epi<strong>de</strong>miologia hoje em dia estu<strong>da</strong> a relação dos vários<br />

fatôres e condições que <strong>de</strong>terminam a frequência e distribuição <strong>de</strong> um<br />

estado patológico, ou mesmo <strong>da</strong> saú<strong>de</strong>, na comuni<strong>da</strong><strong>de</strong> humana.<br />

No que se refere às moléstias transmissíveis, entre as quais se<br />

inclui a lepra, cabe à epi<strong>de</strong>miologia investigar as causas, <strong>de</strong>screver e<br />

interpretar a ocorrência, distribuição e modo <strong>de</strong> transmissão <strong>da</strong>s doenças,<br />

com o objetivo <strong>de</strong> estabelecer medi<strong>da</strong>s <strong>de</strong> prevenção, contrôle ou<br />

erradicação e avaliar a eficiência <strong>de</strong>stas medi<strong>da</strong>s.<br />

O <strong>de</strong>sconhecimento, quase absoluto, <strong>de</strong> aspectos essenciais <strong>da</strong><br />

etiologia e <strong>da</strong> patogenia <strong>da</strong> lepra, fêz com que à epi<strong>de</strong>miologia coubesse<br />

enorme parcela na eluci<strong>da</strong>ção <strong>de</strong> algumas incógnitas e no esclarecimento<br />

<strong>de</strong> muitas conclusões empíricas sôbre a patologia <strong>de</strong>ssa moléstia milenar.<br />

TRANSMISSÃO<br />

Aceita-se hoje, universalmente, que a lepra é uma doença<br />

transmiti<strong>da</strong> diretamente <strong>de</strong> homem a homem, pelo contágio.<br />

Está afasta<strong>da</strong>, <strong>de</strong>finitivamente, a hipótese <strong>de</strong> transmissão<br />

hereditária, não só porque as doenças infectuosas não têm participação<br />

ativa nos fatôres hereditários, como também, ela não explicaria a extensão<br />

rápi<strong>da</strong> <strong>da</strong> en<strong>de</strong>mia em alguns países.<br />

Por outro lado o fato <strong>de</strong> se encontrar, algumas vêzes, o bacilo <strong>de</strong><br />

HANSEN na placenta e no sangue do cordão umbilical <strong>de</strong> parturientes<br />

leprosas, tornou possível admitir-se a transmissão congênita, embora<br />

excepcional.<br />

Via <strong>de</strong> regra os filhos <strong>de</strong> leprosos, afastados do foco logo após o<br />

nascimento, permanecem in<strong>de</strong>nes <strong>da</strong> enfermi<strong>da</strong><strong>de</strong>, se não houver contágio<br />

ulterior.<br />

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