Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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nica, ou afecções outras aí localizadas, mormente úlceras leishmanióticas.
Processo indiano: A perda de substância da pirâmide nasal é
reparada por meio de retalho retirado da região frontal, pediculado e
nutrido pela artéria frontal interna, cuidadosamente rebatido para a região
do enxêrto. Procede-se a uma inclusão prévia de cartilagem retirada da 8.ª
costela para melhor efeito estético, resultando uma conformação mais
adequada da pirâmide nasal.
Processo italiano: Usa também um retalho pediculado, retirado
porém de região distante do campo operatório (pele do braço), obrigando
o paciente a permanecer em posição incômoda durante os vários dias da
pega do enxêrto.
Auriculoplastias
a) Excisão dos lobos auriculares
Em cunha e sutura, com o que se reduz o tamanho dos mesmos, no
caso em que os tecidos perderam sua elasticidade, afrouxaram e tornaram
pendentes os lóbulos das orelhas (“orelhas em figo sêco”).
b) Enxêrtos tubulares
Nos casos de perda de substância, são os tubos preparados com a
pele da face lateral do pescoço e transplantados para o pavilhão auricular
que é reavivado na superfície receptora do enxêrto. Os contornos dos
pavilhões ficam bem reconstituídos, sendo magníficos os resultados
conseguidos com esta técnica.
Alopécias superciliares
É preparado o leito receptor do enxêrto, evitando-se ligaduras dos
vasos que sangram. Deve a hemostasia ser feita por meio de pinças,
enquanto é processada a retirada do transplante da região ocipital.
Pequena hemorragia em lençol, que possa existir, cessará ao ser suturado
o enxêrto com fio de seda número 0.
A imobilização do enxêrto com curativo oclusivo de compressas
de gesso é indispensável ao bom êxito da operação.