Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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e outras preparações contendo a vitamina A que estimula a cicatrização e
a epitelização. A Pasta Granugena tem aqui, nesta fase, sua indicação.
A infiltração de novocaina a 1% em tôrno da úlcera, junto aos
bordos e em sua base, repetida a aplicação quotidianamente, deu-nos
resultados surpreendentes: as úlceras ràpidamente estreitam seus
diâmetros e prolifera o tecido granulomatoso anunciando a cicatrização.
Ao mesmo tempo pode ser feito o bloqueio novocaínico dos nervos que
abastecem a região da úlcera.
O estímulo do trofismo dos tecidos é conseguido por processos
que promovem a vasodilatação aumentando a irrigação sanguínea e o
suprimento nutritivo dos tecidos. Esta ação pode ser complementada pelo
emprêgo da insulina, hormônio protetor do trofismo celular.
Pode-se obter a vasodilatação por intermédio dos medicamentos
ditos vasodilatadores e pelo bloqueio novocaínico do simpático lombar.
Medicamentos vaso-dilatadores – Acetilcolina em injeções
intramusculares de 0,10 diàriamente; Padutina, hormônio circulatório de
Kraft, aplicado por via intramuscular uma ampola em dias alternados ou
por via intraarterial, uma empola de 5 em 5 dias e descanso de um mês
depois de série de 6 ampolas; Priscol em comprimidos, três ao dia.
Durante a fase do processamento da cicatrização, pode associar-se aos
vasodilatadores a insulina por via hipodérmica à razão de 10 unidades,
quinze minutos antes das refeições principais. Após a cicatrização da
úlcera, fazer no local várias aplicações ao dia, de pomadas contendo
substâncias que promovam congestão ativa tais como Trafuril, Priscol,
Hirudoid, etc.
Bloqueio novocaínico do simpático lombar – A picada é feita com
agulha apropriada, longa (100 x 8) na região lombar, na altura
correspondendo ao 2.º ou 3.º gânglio e a cêrca de quatro dedos
transversos para fora da linha espondiléia. Deve a agulha tangenciar o
corpo da vértebra e, ao transpor as massas musculares, o líquido da
seringa se esgota fàcilmente, sem resistência, a uma leve pressão sôbre o
êmbolo.
Injeta-se 20-30 cm3 da solução de novocaina a 1%. Esta aplicação
pode ser repetida diàriamente, ou três vêzes por semana. O efeito
vasodilatador não dura mais do que 6 – 8 horas.