Manual de Leprologia - BVS Ministério da Saúde

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radas ou qualquer solução de continuidade do tegumento cutâneo
lepromatoso, exceto as de caráter trófico. Outras vias de eliminação,
como urina, leite, lágrima, esperma etc., não parecem ter papel tão
importante no mecanismo da transmissão.
A penetração no organismo sadio se faz por qualquer escoriação da
pele e, provàvelmente, pela mucosa nasal. As demais possíveis portas de
entrada não foram suficientemente comprovadas.
Nenhum indício existe sôbre o papel dos “portadores de germes”
na transmissão da lepra, visto não ter sido ainda definitivamente admitida
a sua existência.
Fatôres secundários
a) Biológicos
Idade – O fator idade, condicionando, isoladamente, maior ou
menor receptividade do organismo à infecção leprótica, tem sido motivo
de muitas investigações epidemiológicas que chegaram a conclusões nem
sempre concordantes.
A literatura leprológica descreve casos de lepra surgidos na mais
tenra idade e nas mais avançadas épocas da vida humana.
O desconhecimento preciso do tempo de incubação e a falta de um
elemento indicador do verdadeiro início da moléstia, dificultam e
prejudicam tôdas as pesquisas no sentido de se averiguar a sua incidência
nos diferentes grupos etários.
Dos epidemiologistas que se têm ocupado do assunto, alguns
defendem a hipótese da maior receptividade infantil; não menor número
salienta a prevalência das infecções ocorridas em. fases tardias da vida.
Realmente verificam-se ambas as ocorrências: preponderância ora
das infecções precoces, ora das infecções tardias. Ambas, porém, refletem
reais situações epidemiológicas, próprias das áreas em que os dados são
colhidos.
As discordâncias são devidas a condições diferentes nas diversas
regiões epidemizadas. Preponderância de lepra infantil e juvenil significa
endemia ativa. A prevalência da lepra nos adultos e velhos pode ter dupla
significação: endemia inativa em via de extinção por não mais atacar as
novas