Capa CrianÃ§as 2003.cdr - ObservatÃ³rio Brasileiro de InformaÃ§Ãµes ...

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231...............................UNIFESPANEXO 3Universidade Federal de São PauloEscola Paulista de MedicinaCEBRIDCentro Brasileiro de Informações sobre Drogas PsicotrópicasDepartamento dePsicobiologiaTERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDOProjeto: LEVANTAMENTO SOBRE O USO DE DROGAS ENTRE CRIANÇAS E ADOLESCEN-TES EM SITUAÇÃO DE RUA EM VINTE E SETE CAPITAIS BRASILEIRAS - 2003Objetivo: O presente projeto tem por objetivo avaliar o consumo de drogas entre crianças e adolescentesem situação de rua no Brasil, a fim de subsidiar programas de saúde.Procedimentos: O estudo será realizado entre os jovens em situação de rua, de 10 a 18 anos. Aparticipação no projeto envolve uma entrevista individual e anônima com cerca de 30 minutos, comperguntas sobre características demográficas, consumo de drogas e conceitos relacionados. Valeressaltar que o relato é anônimo e as informações prestadas serão usadas exclusivamente parafinalidade de pesquisa. O conjunto de informações será analisado de forma global (por capital) epublicado em relatório impresso, a ser distribuído e discutido entre os profissionais da área. A participaçãoé voluntária, podendo ser interrompida pelo entrevistado a qualquer momento.Em qualquer etapa do estudo você terá acesso aos profissionais responsáveis pela pesquisa para oesclarecimento de eventuais dúvidas. Os principais investigadores são Ana Regina Noto e José CarlosF. Galduróz, que podem ser encontrados no CEBRID (Rua Botucatu, 862 - 1º andar – 04023-062 –São Paulo – SP – tel. (11) 5539.0155 ramal 125). O responsável pela pesquisa em sua capital (_______)é _________________________(tel. _______________________). Caso você tenha algumadúvida ou consideração sobre a ética da pesquisa, entre em contato com o Comitê de Ética emPesquisa (Rua Botucatu, 572 - 1º andar CJ 14 – 04023-062 – São Paulo - SP – tel. (11) 5571.1062 –fax (11) 5539.7162 – e-mail: cepunifesp@epm.br).Rua Botucatu, 862 – Edifício Ciências Biomédicas - 1º andar - CEP 04023-062 - São Paulo – SP - BrasilTel.: (55) (011) 5539.0155 FAX (55-11) 5084-2793site: http://www.cebrid.epm.br e-mail: cebrid@psicobio.epm.br
...............................232Anexo 3UNIFESPUniversidade Federal de São PauloEscola Paulista de MedicinaCEBRIDCentro Brasileiro de Informações sobre Drogas PsicotrópicasDepartamento dePsicobiologiaCONSENTIMENTOEu,__________________________________________________________________ acredito ter sidosuficientemente informado a respeito da pesquisa “Levantamento sobre o consumo de drogas entrecrianças e adolescentes em situação de rua em 27 capitais brasileiras”, discuti com_______________________________ sobre a minha decisão em autorizar a participação dos jovensdesta instituição.Ficaram claros para mim quais são os propósitos do estudo, os procedimentos a seremrealizados; as garantias de confidencialidade e de esclarecimentos pertinentes.Concordo voluntariamente em consentir a participação dos jovens assistidos por esta instituição,sabendo que poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento, antes ou durante omesmo sem penalidades ou prejuízos.____________________, ______ de ________________ de 2003._________________________________________________________Assinatura do responsávelInstituição: _______________________________________________Declaro que obtive de forma apropriada e voluntária este Consentimento livre e esclarecido, para aparticipação da referida instituição neste estudo.________________________________________________________________________Coordenador do Estudo na CapitalRua Botucatu, 862 – Edifício Ciências Biomédicas - 1º andar - CEP 04023-062 - São Paulo – SP - BrasilTel.: (55) (011) 5539.0155 FAX (55-11) 5084-2793site: http://www.cebrid.epm.br e-mail: cebrid@psicobio.epm.br
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