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...............................56...............................Capítulo 2Medicamentos psicotrópicos..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Medicamentos psicotrópicosRohypnol ® (flunitrazepam)O Rohypnol ® é o nome “fantasia” de um medicamento à base deflunitrazepam, um benzodiazepínico usado como hipnótico (para induziro sono). Os benzodiazepínicos produzem uma depressão daatividade do cérebro que se caracteriza por: diminuição de ansiedade,indução de sono, relaxamento muscular e redução do estado dealerta. Os benzodiazepínicos são drogas relativamente seguras, poissão necessárias grandes doses (20 a 40 vezes mais altas que ashabituais) para trazer efeitos mais graves. Entretanto, se a pessoatambém ingerir bebida alcoólica, a intoxicação torna-se mais séria,pois há grande diminuição da atividade do cérebro, podendo levarao estado de coma.Os benzodiazepínicos quando usados por alguns meses seguidospodem levar a um estado de dependência. Como conseqüência, sema droga o dependente passa a sentir muita irritabilidade, insôniaexcessiva, sudoração, dor pelo corpo todo, podendo, nos casos extremos,apresentar convulsões.Os benzodiazepínicos são controlados pelo Ministério da Saúde, istoé, a farmácia só pode vendê-los mediante receita especial do médico,que fica retida para posterior controle, o que nem sempre acontece.Artane ® (triexafenidila)O Artane ® é o nome “fantasia” de um medicamento à base de triexafenidila,um anticolinérgico usado no tratamento de algumas doenças,como a de Parkinson. As drogas anticolinérgicas são capazesde, em doses elevadas, produzir delírios e alucinações.São comuns as descrições pelas pessoas intoxicadas por triexaferidilde se sentirem perseguidas e/ou terem visões de santos, animais, estrelas,fantasmas, entre outras imagens. Estes delírios e alucinaçõesO consumo de medicamentos foi constatado em algumas capitais específicas,predominantemente da Região Nordeste do país. Os medicamentos psicotrópicosmais relatados foram o Rohypnol ® (flunitrazepam) e o Artane ® (triexafenidila).Curiosamente, foi também relatado uso recreacional de medicamentosde outras categorias farmacológicas, como o Benflogin ® (benzidamida), antiinflamatórioamplamente utilizado pela população brasileira.O uso recente (no mês) de Rohypnol ® foi relatado em 13 capitais, com osmaiores índices, entre 13 e 22%, em Recife, João Pessoa, Maceió, Fortaleza eBrasília. No entanto, foram relativamente raros os relatos de uso diário (20 oumais dias no mês). Para o Artane ® , o uso recente foi constatado em cinco capitais,em especial Recife (26,5%) e Fortaleza (13,2%). O uso recente de Benflogin® foi citado em quatro capitais, em especial São Luís (8%) e Fortaleza (6%).A aquisição ocorreu predominantemente em comércio clandestino, de formasemelhante ao tráfico de drogas ilegais (Tabela 17). Essa constatação denunciao desvio de medicamentos e/ou a produção clandestina, merecendodependem bastante da personalidade da pessoa e de sua condição.Os efeitos são bastante intensos, podendo demorar até 2-3 dias.As drogas anticolinérgicas são capazes de produzir muitos efeitosperiféricos. As pupilas ficam dilatadas, a boca seca e o coração podedisparar. Os intestinos ficam paralisados e a bexiga fica “preguiçosa”ou há retenção de urina. Os anticolinérgicos podem produzir,em doses elevadas, grande elevação da temperatura, que chega àsvezes até 40-41 o C, e aumento do batimento cardíaco. Existem pessoastambém que descrevem ter “engolido a língua” e quase sesufocarem por causa disto. Estas drogas não desenvolvem tolerânciano organismo e não há descrição de síndrome de abstinênciaapós a parada de uso contínuo.Desde 1975, o Artane ® (triexifenidila) passou a ter venda controlada(receituário B). Apesar disso, esse medicamento é facilmenteobtido com falsificação das receitas e repassadas aos usuários.Benflogin ® (benzidamida)O Benflogin ® é o nome “fantasia” de um medicamento à base debenzidamida, um antiinflamatório amplamente comercializado. Essemedicamento, diferente dos anteriores, não é considerado psicotrópico,por não proporcionar o desenvolvimento de dependência.É importante destacar que em doses terapêuticas (dose que as pessoascostumam usar para ter o efeito antiinflamatório) o Benflogin ®não tem a capacidade de alterar o comportamento. Porém, quandoutilizado em doses muito elevadas, ou em associação com bebidasalcoólicas, pode provocar alucinações, isto é, produzir imagens e/ousons. O abuso é muito pouco conhecido e estudado.O Benflogin ® não está sujeito ao controle de venda dos psicotrópicos.Portanto, é um medicamento comprado com facilidade nasfarmácias.