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...............................74...............................Capítulo 3A fragilidade da rede de assistência:entre a arbitrariedade e o compromisso socialA fragilidade da rede de assistência é, portanto, um fator que contribui consideravelmentepara a perpetuação do consumo de drogas no contexto da situaçãode rua. O restabelecimento dos vínculos sociais oficiais, como a escola eos serviços de saúde, tem sido apontado como umdos principais elementos para a recuperação daqualidade de vida, conseqüentemente, para a prevençãodo uso abusivo de drogas. Por outro lado,o consumo intenso de drogas parece ser exatamenteum dos principais fatores que dificultam a reintegraçãosocial. Fica estabelecido então um ciclode retroalimentação que, para ser rompido, são necessáriosesforços não apenas da área da saúde,mas de uma rede de atenção global, envolvendo osdiferentes setores da sociedade (Bandeira et al.,1996; Carlini-Cotrim, 1998).Se as instituições de atenção específica à situaçãode rua são algumas das principais referênciasdos jovens, o cuidado com essas instituições é umaspecto fundamental. Porém, conforme anteriormente mencionado, a práticaparece ser outra. No mapeamento das instituições realizado no presente estudo,a fragilidade dessa rede ficou evidente. Nas seis capitais pesquisadas nosanos anteriores, foi possível estabelecer comparação temporal. As mudançasobservadas entre os anos estudados foram enormes, por exemplo, das 70 instituiçõesmapeadas no ano de 1997, apenas 11 permaneciam atuantes em 2003.Muitas haviam sido desativadas entre 1997 e 2003, outras haviam sido substituídase ainda outras tantas haviam sofrido complexos processos de reestruturaçãodo trabalho. Algumas instituições relataram um histórico de mudançasfundamentadas na experiência acumulada em campo, a partir de processosamplos de discussão e reflexão. No entanto, as mudanças, para a maior partedas instituições, parecem ter ocorrido arbitrariamente em processos estabelecidos,conforme palavras de coordenadores, “de cima para baixo” a partir depropostas políticas elaboradas “atrás de escrivaninhas de gabinetes”. Esse contextoflutuante determina um constante estado de “recomeço”, que se acentuacom as mudanças de governo. A instabilidade financeira também foi freqüentementemencionada como uma importante ameaça para a continuidade dostrabalhos.