curs electronic - OvidiusMD

ovidiusmd.net

curs electronic - OvidiusMD

unde adeseori se poate palpa capul radial sub tegument, provoacă o durere

vie, accentuată de mişcările de prono-supinaţie ale antebraţului. Aceste

mişcări provoacă dureri şi fără apăsarea directă pe capul radial. Uneori se

pot percepe şi crepitaţii osoase la palpare. Există şi fracturi asociate ale

paletei humerale, ale olecranului şi capului radial.

Examenul paraclinic. Radiografia de față și de profil a cotului sunt

suficiente pentru stabilirea diagnosticului.

Diagnostic diferențial:

Contuzia de cot

Fractura de capitulum sau de epicondil

Evoluție și prognostic.

Fracturile de tip I fără deplasare au o evoluție favorabilă. Fracturile

de tip II sau III dacă consolidează în poziție vicioasă pot avea drept urmare

o evoluție nefavorabilă cu redoare de cot și limitarea mișcării de pronosupinație.

Complicaţiile cele mai frecvente sunt cele care apar la distanţă,

consecinţă a tratamentului chirurgical. Constau în:

1. Artroza şi sinostoza radio-cubitală superioară după osteosinteza

capului radial sau tulburări consecutive extirpării capului radial;

2. Deviere în valg a cotului, cu elongarea nervului cubital şi tulburări

consecutive senzitive şi motorii în teritoriul cubitalului, survine mai rar la

adult şi mai frecvent la copil, motiv pentru care este contraindicată rezecţia

capului radial în timpul perioadei de creştere;

3. Ascensiunea întregului os radial, cu deformări la nivelul

articulaţiei radiocarpiene, ce apar destul de rar şi mai ales la lucrătorii de

forţă. Durerile sunt situate în articulaţia radiocarpiană, dar mai ales în

articulaţia radio-cubitală distală.

Tratament.

Fracturile fără deplasare sau cu deplasare minimă se imobilizează

într-o atelă-jgheab posterioară, cu antebraţul în poziţie intermediară pentru

10 zile.

109

More magazines by this user
Similar magazines