curs electronic - OvidiusMD

valgus sau varus forțat, la gleznă o mișcare de inversiune sau eversiune
forțată, o flexie dorsală forțată la articulația pumnului ș.a.).
În urma acestor mecanisme sunt interesate de traumatism toate
părțile moi peri - și intraarticulare ( ligamente, capsulă, sinovială. meniscuri,
cartilaj, os).
Traumatismul produce:
• leziuni capsulo-ligamentare ( specifice entorsei)
• leziuni tegumentare si ale tesutului subcutanat (edeme, hematoame)
• leziuni musculo-tendinoase (intinderi sau rupturi fasciculare)
• leziuni ale membranei sinoviale (hemartoza)
• leziuni osteoperiostice
Atingerile ligamentare sunt cel mai des întâlnite în entorse. În
principal se întâlnesc două tipuri de leziuni:
- întinderi sau alungiri de ligamente, care se traduc clinic printr-o laxitate și
relaxare a ligamentului lezat;
- ruptura sau dezinserția, care pot să fie totale sau parțiale. Dezinserția unui
ligament se poate asocia cu smulgerea unui fragment osos.
Clinic, aceste leziuni se exprimă prin apariția unei articulații
instabile. Capsula articulară prezintă diferite grade de distensie, care se
traduce prin rupturi de unde se produc hemoragii care, în unele cazuri (în
special la genunchi unde sinoviala ocupă o suprafață foarte mare), determină
hemartroze masive.
Meniscurile articulare pot să fie contuzionate, decolate, fisurate sau
rupte. Părțile moi periarticulare ( vase, nervi, tendoane, mușchi) suferă, de
33