curs electronic - OvidiusMD

osteomielita iubeşte genunchiul şi fuge de cot (Ollier). Aceste zone în care
proliferarea osoasă este cea mai intensă, iar hiperemia este marcată, prezintă
condiţii favorizante de cantonare a germenilor.
În ceea ce priveşte localizarea iniţială a infecţiei stafilococice, pentru
Lannelongue, aceasta s-ar face în măduva osoasă a metafizei de unde infecţia
s-ar întinde spre cavitatea medulară a osului (mielita) şi prin canalele Havers
şi Volkmann către spaţiul subperiostic. Potrivit acestei concepţii trepanarea
precoce a osului este necesară pentru a drena supuraţia osoasă.
Fig.36 Extensia focarului purulent în canalul medular:
a. prima oră de la debut; b. la 12 ore de la debut; c. la 24 ore de la
debut; d. la 36 ore de la debut.
Trueta, în urma studiilor angiografice şi histologice asupra vascularizaţiei
osoase, aduce noi date asupra morfopatologiei şi patogeniei
osteomielitei, permiţând totodată elucidarea evoluţiei diferenţiate a
osteomielitei la diferite vârste.
108