curs electronic - OvidiusMD

SIMPTOMATOLOGIA
Tuberculoza osoasă şi osteo-articulară începe de cele mai multe ori
insidios, simptomele apărând foarte încet, uneori în decurs de luni de zile.
Sunt însa cazuri când încep acut, simulând stări septicemice. Când leziunea
tuberculoasă e localizată la os, la o oarecare distanţă de articulaţie, semnele
clinice sunt reduse, aşa încât multă vreme bolnavul nu-şi întrerupe activitatea.
Semne generale. Tuberculoza osoasă şi cea osteo-articulară fiind
manifestarea locală a unei boli generale, prezintă la început fenomenele
generale premonitorii: debilitate, scădere în greutate, oboseală, inapetenţă,
subfebrilitate, transpiraţii nocturne etc. În această fază sunt prezente şi semne
biologice: viteza de sedimentare mărită, intradermo-reacţia şi cutireactia la
tuberculina pozitivă, limfocitoza etc. Ulterior apar semne clinice locale,
impotenţa funcţională, durere la mişcare sau la apăsare, atrofie musculară şi
scădere a amplitudinii mişcărilor, tumefacţie, dispariţia reliefurilor normale,
căldură locală, alungire atrofică tranzitorie a segmentelor etc. Ulterior apar
atitudini vicioase, scurtare a segmentului cu atrofie consecutivă, abcese reci
locale sau la distanţă, febră, stare generală proastă, adenopatie. Invadarea pe
cale limfatică a grupului ganglionar respectiv nu se face decât după 6 luni.
Focarele pulmonare sau renale concomitente, care sunt evolutive, agravează
starea generală a bolnavului.
Evoluţia tuberculozei osteo-articulare se poate împărţi în 3 perioade:
de debut, de stare şi de refacere sau vindecare.
147