curs electronic - OvidiusMD

More documents

Recommendations

Info

mobilitatea pacientului premergătoare traumatismului, tratamentul leziunilor asociate viscerale şi scheletale. Indicaţiile pentru tratamentul chirurgical se bazează pe pricipiul că obţinerea unei reduceri de acurateţe a suprafeţei articulare va conduce la o articulaţie congruentă şi va reface mecanica articulară normală. Indicaţiile tratamentului chirurgical (ORIF-reducere deschisă şi fixare internă): 1. O fractură acetabulară cu o deplasare mai mare de 2 mm (la pacienţi tineri), sau mai mare de 5 mm (vârstnici) a domului acetabular. 2. O interesare mai mare de 50% din suprafaţa articulară a peretelui posterior. 3. Instabilitatea clinică a şoldului la o flexie de 90 0 , în cazul fracturilor peretelui posterior. 4. Orice subluxaţie a capului femural datorată unei fracturi acetabulare, evidenţiată pe oricare din cele 3 radiografii standard. În cazul pacienţilor vârstnici, cu coxartroză semnificativă, cu cominuţie intraarticulară, cu leziuni ale capului femural, cu impactarea a mai mult de 40% din suprafaţa articulară, se recomandă artroplastia coxofemurală de primă intenţie. Osteoporoza severă reprezintă o contraindicaţie relativă pentru fixarea internă a acetabulului, deoarece nu se poate obţine o fixare stabilă a focarului de fractură. În funcţie de tipul leziunii acetabulare se va stabili tipul de abord chirurgical care va permite reducerea şi fixarea internă a fracturii. Astfel, cele mai folosite cai de abord descrise în literatura de specialitate sunt: - Abord posterior de tip Kocher-Langenbeck; - Abord anterior ilio-inghinal; - Abord ilio-anterior -constă din combinarea abordului iliac cu abord de tip Stoppa; - Abord ilio-femural extins; - Aborduri combinate anterior şi posterior. 284
Femeie, 63 ani, accident de maşină, fractură transversă acetabul stâng. ORIF pe abord ilio-anterior 285
Page 1 and 2:
PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI-
Page 3 and 4:
O altă clasificare se referă la i
Page 5 and 6:
Fig.2 c. Rotaţia- deplasarea unuia
Page 7 and 8:
Dintre semnele clinice subiective t
Page 9 and 10:
membre. Pentru membrul toracic se v
Page 11 and 12:
.Complicaţii tardive: generale şi
Page 13 and 14:
Pentru utilitatea sa practică red
Page 15 and 16:
ulbar) sau de Fenobarbital intramus
Page 17 and 18:
Fig. 3 Fig. 4 c) evitarea unor mane
Page 19 and 20:
Dacă bolnavul prezintă vărsătur
Page 21 and 22:
PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN FRACTURI
Page 23 and 24:
anatomopatologic al traiectului de
Page 25 and 26:
procedee: În cadrul acestei tehnic
Page 27 and 28:
Tratamentul de recuperare funcțion
Page 29 and 30:
valgus sau varus forțat, la glezn
Page 31 and 32:
aspect globulos ce maschează relie
Page 33 and 34:
Definiție ENTORSELE DE GLEZNĂ Con
Page 35 and 36:
Entorsele de gleznă sunt tratate d
Page 37 and 38:
Ligamentul incrucisat anterior (LIA
Page 39 and 40:
Examinarea unui genunchi acut, tume
Page 41 and 42:
Concomitent cu rupturile ligamentar
Page 43 and 44:
In urma proceselor degenerative de
Page 45 and 46:
este vascularizata de derivatii cap
Page 47 and 48:
In cazul aparitiei gonartrozei secu
Page 49 and 50:
De asemenea, din punt de vedere ana
Page 51 and 52:
1. Elemente pasive: - bureletul (ma
Page 53 and 54:
- “umarul in epolet”- caracteri
Page 55 and 56:
- Abductie urmata de rotatie intern
Page 57 and 58:
61 fig. 8 Ingrijirea postreducere c
Page 59 and 60:
3. Luxatia inferioara (luxatia Erec
Page 61 and 62:
Particular pentru luxatia articulat
Page 63 and 64:
Complicatiile ce pot insoti luxatia
Page 65 and 66:
educere deschisa. Nu se recomanda i
Page 67 and 68:
scurtat (6-7cm) si trohanterul mare
Page 69 and 70:
Radiografia de sold este obligatori
Page 71 and 72:
Postreducere se practica extensie c
Page 73 and 74:
fig. 16 In luxatia anterioara se pr
Page 75 and 76:
- Sinovite cronice - Artroze posttr
Page 77 and 78:
FRACTURILE MEMBRULUI TORACIC Fractu
Page 79 and 80:
Fractura treimii externe a clavicul
Page 81 and 82:
scapulohumerale. Ele sunt datorate
Page 83 and 84:
- Regiunea este dureroasă spontan,
Page 85 and 86:
osteosinteză cu șurub, la care se
Page 87 and 88:
Fracturi-luxații. Fracturi în car
Page 89 and 90:
Leziunilor ale tendonului lungii po
Page 91 and 92:
Fractura deschisă produsă de frag
Page 93 and 94:
- Prin deplasarea se produce o defo
Page 95 and 96:
calus osteitic. Se supraadaugă tul
Page 97 and 98:
Clasificare. Ele prezintă o mare v
Page 99 and 100:
Examen paraclinic. Constă în real
Page 101 and 102:
Bibliografie. 1. Antonescu DM - Pat
Page 103 and 104:
2. Pseudartroza - datorită unui tr
Page 105 and 106:
unde adeseori se poate palpa capul
Page 107 and 108:
Fractura a diafizei cubitale cu lux
Page 109 and 110:
fracturile deschise se poate practi
Page 111 and 112:
Semnele locale sunt expresia tipulu
Page 113 and 114:
FRACTURILE MÂINII 117 Asist. Univ.
Page 115 and 116:
Fig.10 Vascularizaţia scafoidului
Page 117 and 118:
4.Durere apărută în tabachera an
Page 119 and 120:
este întrerupt. Dacă pe o radiogr
Page 121 and 122:
intervenţia chirurgicală,iar în
Page 123 and 124:
În cazul unei fracturi de tubercul
Page 125 and 126:
ezultatul unei deviaţii forţate a
Page 127 and 128:
Fracturile capului metacarpian, dac
Page 129 and 130:
TRATAMENT În cazul fracturilor în
Page 131 and 132:
Fig.14 Imobilizare pentru fractură
Page 133 and 134:
Fig.16 Poziţia imobilizare intrins
Page 135 and 136:
FRACTURILE MEMBRULUI PELVIN I. Frac
Page 137 and 138:
in fracturile cominutive-artroplast
Page 139 and 140:
d) Radiologica Garden(1961): se baz
Page 141 and 142:
Durerea este moderata, situata la b
Page 143 and 144:
- escare - infectii urinare - tromb
Page 145 and 146:
Suruburi in triangulatie 149
Page 147 and 148:
DHS 151
Page 149 and 150:
153
Page 151 and 152:
Proteza bipolara 155
Page 153 and 154:
Proteza totala I.3. Fracturile regi
Page 155 and 156:
Apar la pacientii varstnici (peste
Page 157 and 158:
Diagnostic: Simptomatologie: Clasif
Page 159 and 160:
osteomielita Tratament: La locul ac
Page 161 and 162:
Sunt printre cele mai frecvent inta
Page 163 and 164:
Exacerbarea durerilor din focar Cr
Page 165 and 166:
In cazul in care interventia chirur
Page 167 and 168:
171
Page 169 and 170:
Fig 7 Fig 8 173
Page 171 and 172:
Fragmentul diafizar patrunde intre
Page 173 and 174:
Tratament ortopedic: In fracturile
Page 175 and 176:
In general evolutia este favorabila
Page 177 and 178:
V. 1. Fracturile tibiei V.1.1. Frac
Page 179 and 180:
Devierea axului pelvin in varus sau
Page 181 and 182:
Traiectul de fractura este orientat
Page 183 and 184:
187
Page 185 and 186:
Tip V Schatzker Tip VI Schatzker V.
Page 187 and 188:
In orele si zilele care urmeaza fra
Page 189 and 190:
Metode de osteosinteza utilizate:
Page 191 and 192:
Tija centromedulara Placa V.1.4. Fr
Page 193 and 194:
) Fracturile articulare ale gleznei
Page 195 and 196:
199
Page 197 and 198:
)2. Fracturile maleolare Placa si s
Page 199 and 200:
Forme anatomoclinice: Fracturi unim
Page 201 and 202:
saptamani, urmata de imobilizare in
Page 203 and 204:
Superior corpul contribuie la forma
Page 205 and 206:
cădere în faţă pe un picior afl
Page 207 and 208:
schimba radical tratamentul. Foarte
Page 209 and 210:
fracturi nu suferă deplasări ulte
Page 211 and 212:
drenajul postural şi crioterapia s
Page 213 and 214:
dese decât cele de la nivelul halu
Page 215 and 216:
Fracturile intraarticulare de la ni
Page 217 and 218:
2. Mecanism de producere Forța tra
Page 219 and 220:
toracolombare se întâlnesc la șo
Page 221 and 222:
Leziunile prin extensie sunt frecve
Page 223 and 224:
227
Page 225 and 226:
229
Page 227 and 228:
Fracturile prin rotație necesită
Page 229 and 230: Leziunile prin forfecare pot fi com
Page 231 and 232: O fractura vertebrala poate fi trec
Page 233 and 234: Figura 8. Deformarea scoliotică î
Page 235 and 236: Clasa D Leziune incompletă Funcți
Page 237 and 238: Figura 10. Imagini CT sagital şi a
Page 239 and 240: Figura 11. Imagini CT sagital şi a
Page 241 and 242: Figura 12. Fractură cominutivă L1
Page 243 and 244: Aceasta permite: - evaluarea orient
Page 245 and 246: 249
Page 247 and 248: 251
Page 249 and 250: - Nivel diferit al fracturii față
Page 251 and 252: coloanei vertebrale sau al măduvei
Page 253 and 254: definit instabilitatea ca fiind imp
Page 255 and 256: fragmente de disc sau ca urmare a c
Page 257 and 258: irigă precoce capul femural traver
Page 259 and 260: Fracturile mixte se caracterizează
Page 261 and 262: Durerea, atât spontană cât şi r
Page 263 and 264: Incidenţa oblică alară (iliacă)
Page 265 and 266: pelvin (disjuncţii sacro-iliace sa
Page 267 and 268: Incidenţa oblic cranială (outlet
Page 269 and 270: viscerale complexe ale rectului, in
Page 271 and 272: azinului (cearşaf sau pantaloni an
Page 273 and 274: a) Tehnici noninvazive: uşor acces
Page 275 and 276: ) Tehnici invazive: 1) Extensie con
Page 277 and 278: B. Fixarea internă Şuruburi sacr
Page 279: C. Fixare internă plus ExFix. Meto
Page 283 and 284: - Leziuni asociate în contextul po
Page 285 and 286: In ceea ce priveşte etiopatogenia
Page 287 and 288: - Sexul. în tumorile osoase este p
Page 289 and 290: 293 -exostoză -encondrom -condrobl
Page 291 and 292: T2- tumoră extracompartimentală M
Page 293 and 294: - Fosfatazele şi oxidazele sunt mo
Page 295 and 296: Aportul diagnostic este minim faţ
Page 297 and 298: patologică în sala de operaţie.
Page 299 and 300: Citostaticele utilizate în prezent
Page 301 and 302: - Reducerea volumului tumoral b. Ra
Page 303 and 304: În tumorile cu celule gigante de g
Page 305 and 306: După aspectul ţesutului osos care
Page 307 and 308: Osteomul heterotopic, care are loca
Page 309 and 310: sexul feminin), mai ales la tineri
Page 311 and 312: circular sau ovalar, cu un diametru
Page 313 and 314: Osteomul osteoid spongios se traduc
Page 315 and 316: Actualmente tumora cu celule gigant
Page 317 and 318: uniform distribuite, au citoplasma
Page 319 and 320: Căldura locală şi semnele circul
Page 321 and 322: - Chistul osos esenţial, prezent m
Page 323 and 324: obicei din creasta iliacă. Destul
Page 325 and 326: T U M O R I L E O S O A S E M A L I
Page 327 and 328: În cazul osteosarcomului osteoliti
Page 329 and 330: Examenul radiologic Imaginea radiol
Page 331 and 332:
Fig18. Osteosarcom osteolitic centr
Page 333 and 334:
Fig 20. Osteosarcom osteogenic,mult
Page 335 and 336:
- Condrosarcomul osos apare de asem
Page 337 and 338:
Tratamentul radiochirurgical se baz
Page 339 and 340:
Anatomie patologică Din punct de v
Page 341 and 342:
În stadiile iniţiale, condrosarco
Page 343 and 344:
Fibrosarcomul osos sau fibrosarcomu
Page 345 and 346:
traversată de procesul tumoral, ca
Page 347 and 348:
Tratament Tratamentul fibrosarcomul
Page 349 and 350:
ogată. Vasele au dimensiuni variab
Page 351 and 352:
Fig 23. Reticulosarcom Ewing al cla
Page 354 and 355:
Fig26.Reticulosarcom Ewing,fractura
Page 356 and 357:
Prezenţa reticulosarcomului Ewing
Page 358 and 359:
localizărilor unice, precum şi î
Page 360 and 361:
tipul citologic caracteristic al mi
Page 362 and 363:
Mai afectate sunt oasele care au o
Page 364 and 365:
- Focare de osteoliză multiple (ge
Page 366 and 367:
Fig. 30 Mielom multiplu, fractura p
Page 368 and 369:
În formele multiple, radioterapia
Page 370 and 371:
Modalitatea de diseminare la distan
Page 372 and 373:
- la nivelul coloanei vertebrale ş
Page 374 and 375:
Metastazele osoase osteolitice afec
Page 376 and 377:
Radioterapia Indicaţia de elecţie
Page 378 and 379:
OSTEOMIELITELE Asist. Univ. Dr. Cos
Page 380 and 381:
mai ales de reactivarea unui proces
Page 382 and 383:
La copil şi adolescent ramurile te
Page 384 and 385:
şi culoare alb-mată; lovit cu un
Page 386 and 387:
Alte investigaţii imagistice utile
Page 388 and 389:
osteoartrită tuberculoasă. Este f
Page 390 and 391:
48 ore să urce din nou şi la exam
Page 392 and 393:
antipiretice Antibioterapia. În mo
Page 394 and 395:
Gestul chirurgical este urmat imedi
Page 396 and 397:
sechestru sub denumirea de osteită
Page 398 and 399:
Evoluţia este lentă şi de lungă
Page 400 and 401:
hemograma arată o hiperleucocitoz
Page 402 and 403:
Local, în evoluţie, apare osteopo
Page 404 and 405:
pansează a plat cu o compresă vas
Page 406 and 407:
TUBERCULOZA OSTEO-ARTICULARĂ Asist
Page 408 and 409:
grămezi aparţinând genului Mycob
Page 410 and 411:
ăspândesc în organism pe cale he
Page 412 and 413:
produce în mai multe feluri. De pi
Page 414 and 415:
Leziunile din tuberculoză osteo-ar
Page 416 and 417:
Abces rece “gigant” 143
Page 418 and 419:
fibroasă. După cum predomină pro
Page 420 and 421:
SIMPTOMATOLOGIA Tuberculoza osoasă
Page 422 and 423:
Poziții vicioase Tbc coxo-femural
Page 424 and 425:
Examenul radiologic. În perioada d
Page 426 and 427:
de prezenţa şi localizarea abcese
Page 428 and 429:
În formele hidartrozice cu: - hidr
Page 430 and 431:
local prin introducere în focarul
Page 432 and 433:
TUBERCULOZA MULTI-DROG REZISTENTĂ
Page 434 and 435:
Leziunea se dezvoltă centrifug, st
Page 436 and 437:
Tabloul clinic la copil. I. Perioad
Page 438 and 439:
generale, dispariţia durerilor şi
Page 440 and 441:
Diagnosticul diferenţial la adult
Page 442 and 443:
consecinţelor morfofuncţionale pr
Page 444 and 445:
Aspect intraoperator - drenarea abc
Page 446 and 447:
Aspect intraoperator după introduc
Page 448 and 449:
dezintegrare şi puroi tuberculos.
Page 450 and 451:
Radiografia evidenţiază osteoporo
Page 452 and 453:
diologic este caracteristic. Artrit
Page 454 and 455:
prin extensie continuă şi mult ma
Page 456 and 457:
cimentata. RMN bazin A secțiune sa
Page 458 and 459:
trucţii epifizare. Capsula articul
Page 460 and 461:
RX genunchi stâng incidenta AP și
Page 462 and 463:
EVOLUŢIE - deformare în plan sagi
Page 464 and 465:
Tbc genunchi aspect radiologic preo
Page 466 and 467:
BONTURI, AMPUTAŢII SI PROTEZE Asis
Page 468 and 469:
unei amputaţii cât mai distale,
Page 470 and 471:
muşchilor antagonişti între ei),
Page 472 and 473:
fizioterapie şi ajustarea protezei
Page 474 and 475:
pentru evitarea retracţiei. Miopla
Page 476 and 477:
Prezervarea cotului este un dezider
Page 478:
In amputaţiile Gritti-Stokes prote
show all

curs electronic - OvidiusMD

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?