curs electronic - OvidiusMD

În cazul unei fracturi de tubercul scafoidian,neconsolidarea
este adesea asimptomatică. Dacă este simptomatic,micul fragment
neconsolidat poate fi fixat chirurgical,sau dacă este mic poate fi
îndepărtat.
Necroza avasculară este calea evolutivă a 15-30% din
fracturile de scafoid,şi afectează în special polul proximal.În acest
caz este nevoie de grefă osoasă.
Artroza poate afecta articulaţia radiocarpiană (mai ales în
cazul necrozei de pol proximal) dar şi articulaţiile adiacente.
Neconsolidarea poate duce la neconsolidare scafoidiană cu
colapsul articulaţiei mâinii.Aceasta afecţiune poate apărea la 5 pana
la 20 de ani distanţă de evenimentul iniţial,cu modificari
degenerative întâi în articulaţia radioscafoidiană,apoi în cea dintre
scafoid şi osul capitat,apoi în cea lunocapitată. În aceste cazuri,se
poate practica excicizia scafoidului,artrodeaza intercarpală sau
excizia primului rând de carpiene.
FRACTURILE METACARPIENELOR 2-5
Trauma de la nivelul mâinii poate să duca frecvent la
fracturi de metacarpiene şi falange, care în general pot să fie tratate
într-o manieră nechirurgicală.Anumite fracturi, cum ar fi cele cu
127