curs electronic - OvidiusMD

Metastazele osoase osteolitice afectează atât corticala diafizară cât şi
structurile osoase spongioase, si nu produc reacţii periostale şi sunt cel mai
frecvent multiple. Ele se întâlnesc cel mai frecvent la nivelul calvariei, a
coastelor, oaselor pelvisului şi oaselor lungi ale membrelor.
Dimensiunile lor variază de la câţiva milimetri la câţiva centimetri.
Metastazele condensante (osteoplastice) au frecvenţă mai mică. Ele
apar exclusiv la nivelul scheletului trunchiului (coloană vertebrală şi oasele
pelvisului) şi se localizează aproape în mod exclusiv în ţesutul osos spongios.
Aceste metastaze de formă rotundă sau ovalara apar ca zone de intensitate
crescută, omogene, la nivelul cărora structura trabeculara nu se evidenţiază.
tensă.
Deşi forma osului este păstrată reacţia periostală este destul de in-
Metastazele mixte, care asociază aspectul osteolitic cu cel condensant
(osteoplastic) sunt rare.
Diagnosticul diferenţial al tumorilor osoase metastatice multiple
osteolitice trebuie făcut cu:
- Mielomul multiplu,
- Osteita fibrochistică Recklinghaussen,
- Metastazele osteolitice de tip miliar,
- Forma centrala a osteomielitei acute,
- Mielomatoza vertebrală,
- Morbul Pott,
- Xantomatoza.
101