curs electronic - OvidiusMD

mobilizarea precoce a pacienților, care iată că, în condițiile noilor ghiduri de
tratament conservator este un deziderat ușor de realizat. În climatul medicoeconomic
actual, în condițiile în care tratamentul chirurgical este mult mai
costisitor față de cel conservator, considerăm necesară reevaluarea
eficacității celui din urmă.
6.2. Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical trebuie să includă următoarele:
1. planificarea intervenției, inclusiv a acțiunilor concrete ce
urmează a fi efectuate asupra substratului anatomic, identificarea
condițiilor de funcționare a implantului;
2. intervenția chirurgicală propriu-zisă;
3. inițierea și potențarea mecanismelor regenerative ale
organismului;
4. minimalizarea consecințelor iatrogene ale tratamentului.
Acțiunile de bază ale tratamentului chirurgical al fracturilor
vertebrale sunt: reducerea, decompresia și stabilizarea. Pe lângă acestea
mai sunt două elemente importante și anume: prezervarea mobilității
segmentelor neafectate și mobilizarea precoce a pacientului.
Reducerea
Scopul acesteia este de a reface anatomia preexistentă a coloanei.
Fracturile stabile pot fi tratate conservator. Reducerea chirurgicală este
recomandată pentru fracturile instabile. Pentru aceasta manevră se utilizează
implanturi bazate spe suruburi pediculare.
Decompresia
Compresia elementelor neurale prin fragmentele osoase retropulsate,
258